社區(qū)老年人輕度認知功能障礙危險因素的研究.pdf

1、本文研究目的：擬通過對社區(qū)老年人的橫斷面調查，解決以下幾個問題：1.社區(qū)老年人中輕度認知功能障礙者的流行病學分布特征；2.輕度認知功能障礙的相關危險因素；3.不同地區(qū)認知改變是否在地區(qū)差異。 研究方法：于2006年9月-12月，用典型抽樣法抽取太原市礦區(qū)(西山、官地、河澇灣)60歲及以上老年人作為研究對象，進行基線調查。調查內容包括一般情況、認知功能和生理指標。太原礦區(qū)共凋查1713人，從中篩出MCI患者進行同一地區(qū)(太原)的病

2、例-對照研究。用同樣方法從大同市礦區(qū)(燕子山、四老溝)抽取相同調查對象1420人，從中篩出MCI患者進行不同地區(qū)(太原-大同)的病例-病例研究。資料用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計分析。 研究結果： 1 MCI的分布特征：太原市礦區(qū)患病率為5.43％。93例中，男44人(5.26％)、女49人(5.59％)。年齡組患病率：60-65歲組18人(3.18％)、65-70歲15人(3.77％)、70-75歲28人(6.18％

3、)、75-80歲21人(9.50％)、80歲及以上11人(14.46％)。文化程度患病率：文盲40人(8.03％)、小學27人(4.7％)、中學24人(4.04％)、大學及以上2人(3.70％)。職業(yè)患病率：工人42人(4.47％)、家務35人(6.39％)、其他16人(7.11％)?；橐鰻顩r患病率：在婚9人(3.61％)、不再婚34人(43.04％)。收入患病率：1000元以上13人(3.98％)、500-1000元41人(5.35％

4、)、200-500元4人(5.97％)、200元以下35人(6.33％)。年齡組患病率，文化程度患病率，婚姻狀況患病率有統(tǒng)計學意義。男性各認知測驗中知識得分最高，空間推理得分最低；女性知識得分最低，短期視覺記憶得分最高。知識、圖片排列得分男性高于女性：數字廣度、短期視覺記憶得分女性高于男性。女性算術(F=3.155，p=0.023)，情景記憶(F=3.186，p=0.010)，短期視覺記憶(F=3.172，p=0.022)有統(tǒng)計學意義，

5、其于的及男性各測驗得分均未見統(tǒng)計學差異。進一步分析女性情景記憶，短期視覺記憶有組間差異。 2 病例對照研究的單因素分析結果顯示，文化程度(OR=5.051，95％CI 2.041-12.470)、婚姻(OR=0.523，95％CI0.277-0.988)、居住情況OR=2.161，95％CI 1.249-3.765)、鍛煉(OR=0.277，95％CI 0.123-0.421)、收入(OR=2.561，95％CI 1.470-4

6、.465)、吸煙(OR=O.383，95％CI 0.150-0.979)、和MCI有關聯。多因素分析結果顯示：文化(OR=2.710，95％CI1.560-4.709)、職業(yè)(OR=1.712，95％CI1.370-2.140)、婚姻(OR=0.576，95％C1 0.305-0.962)、鍛煉(OR=0.205，95％CI 0.089-0.471)是MCI的影響因素。 3 病例組典型相關分析結果為第一對典型變量L1，M1之間的

7、相關關系主要表現為文化程度與算術、圖片排列之間呈正相關關系，年齡、婚姻、經濟與算術、圖片排列之間呈負相關關系，第二對典型變量L2，M2之間的相關關系主要表現為文化與數字廣度、木塊圖、空間推理之間呈正相關關系，婚姻、性別與圖片排列之間呈負相關關系。 4 不同地區(qū)間病例比較結果顯示認知測驗有統(tǒng)計學意義的有知識(t=4.305，P=0.000)、算術(t=2.454，P=0.016)、填圖(t=2.419，P=0.018)、短期視覺記

8、憶(t=3.026，P=0.003)。 研究結論： 影響輕度認知功能障礙的因素主要有年齡、性別、文化、婚姻、居住情況、收入、吸煙、飲酒、和鍛煉。社區(qū)60歲及以上老年人中女性、高齡、低文化、不再婚、獨居、低收入、吸煙和不鍛煉者易患病。不同MCI的認知損傷表現不同，同性別相比男性各認知測驗中知識得分最高，空間推理得分最低；女性知識得分最低，短期視覺記憶得分最高。不同性別相比知識、圖片排列得分男性高于女性：數字廣度、短期視覺記