婦科常見病的經(jīng)方臨床辨治規(guī)律研究.pdf

1、研究目的：
　　婦科疾病早在夏商周時期就已萌芽，至春秋戰(zhàn)國時期，出現(xiàn)了婦科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專著，是中醫(yī)婦科的奠基時期。現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，確立了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，也為婦科學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在漢代張仲景《金匱要略》中設(shè)有”婦人妊娠病證并治”，“婦人產(chǎn)后病脈證治”，“婦人雜病脈證并治”三篇，是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦產(chǎn)科專著的醫(yī)著，書中所記載的如：桂枝茯苓丸、小柴胡湯、當(dāng)歸芍藥散、半夏厚樸湯等經(jīng)典方劑在當(dāng)代中醫(yī)婦科臨床運用中發(fā)

2、揮了舉足輕重的作用。目前，我國許多優(yōu)秀的中醫(yī)，特別是名老中醫(yī)運用傳統(tǒng)中醫(yī)手段，在治療中醫(yī)婦科疾病方面取得了理想效果，通過對其在中醫(yī)婦科臨床應(yīng)用的現(xiàn)代文獻研究，總結(jié)當(dāng)代國醫(yī)大師在中醫(yī)婦科常見病治療方面的學(xué)術(shù)論文、臨床經(jīng)驗、相關(guān)著作，為進一步深入研究經(jīng)方在婦科領(lǐng)域臨床使用、指導(dǎo)臨床實踐、提高臨床療效提供證據(jù)，為中醫(yī)經(jīng)典的發(fā)展做出貢獻。
　　研究方法：
　　通過對中國名老中醫(yī)經(jīng)方治療婦科常見病為主題的文獻及著作應(yīng)用內(nèi)容分析法進行搜

3、集、整理、分析、歸納，對名老中醫(yī)治療婦科常見病的病因病機、辨治方法、用方用藥規(guī)律進行探討。
　　研究結(jié)果：
　　1.中醫(yī)婦科辨證規(guī)律
　　1痛經(jīng)：所選現(xiàn)代醫(yī)案88條，共出現(xiàn)5類證型。氣滯血瘀證型出現(xiàn)39次、寒凝血瘀證型出現(xiàn)28次、氣血虛弱證型出現(xiàn)16次、濕熱瘀阻證型出現(xiàn)13次、陽氣虛弱證型出現(xiàn)1次。
　　1.2閉經(jīng)：所選現(xiàn)代醫(yī)案88條，共出現(xiàn)5類證型。氣滯血瘀證型出現(xiàn)33次、陰虛血燥證型出現(xiàn)22次、氣血虛弱證型出

4、現(xiàn)16次、氣血虛弱證型出現(xiàn)16次、氣痰濕阻滯證型出現(xiàn)6次。
　　1.3崩漏：所選現(xiàn)代醫(yī)案88條，共出現(xiàn)6類證型。腎氣虛證型出現(xiàn)20次、血熱證型出現(xiàn)20次、脾虛證型出現(xiàn)15次、陰證型出現(xiàn)14次、血瘀證型出現(xiàn)13次、陽虛證型出現(xiàn)6次。
　　1.4帶下病：所選現(xiàn)代醫(yī)案88條，共出現(xiàn)5類證型。濕熱下注型出現(xiàn)35次、脾虛證型出現(xiàn)21次、腎陽虛證型出現(xiàn)15次、陰虛夾濕證型出現(xiàn)12次、熱毒藴結(jié)證型出現(xiàn)5次。
　　1.5不孕癥：所選現(xiàn)

5、代醫(yī)案88條，共出現(xiàn)7類證型。肝氣郁結(jié)證型出現(xiàn)20次、瘀滯胞宮證型出現(xiàn)20次、腎陽虛證型出現(xiàn)15次、腎氣虛證型出現(xiàn)14次、腎陰虛證型出現(xiàn)13次、瘀滯胞宮證型出現(xiàn)4次、瘀滯胞宮證型出現(xiàn)2次。
　　1.6婦科常見病核心用藥：總結(jié)十位名老中醫(yī)治療中醫(yī)婦科常見病的經(jīng)驗及病案，共驗案良方440條，其中使用了藥物189種，共計用藥5332味，平均每方用藥12.11味。從單藥上來看，核心用藥為當(dāng)歸、白芍、川芎、香附、甘草、赤芍、白術(shù)、阿膠、黃芪

6、、熟地、茯苓、丹皮。
　　1.經(jīng)方臨床應(yīng)用規(guī)律
　　2.1痛經(jīng)：桂枝湯、小柴胡湯、桂枝去芍藥加附子湯、小建中湯、抵擋湯、桃核承氣湯、芍藥甘草湯、當(dāng)歸四逆散、四逆散、芍藥甘草湯、甘草干姜湯、四逆湯、真武湯、腎氣丸、烏梅丸、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、柴胡桂枝甘草湯、桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、紅藍花酒方。
　　2.2閉經(jīng)：桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、桂枝湯、芍藥湯、當(dāng)歸四逆散、四逆散、小柴胡湯、腎氣丸、半夏瀉心湯、小建中湯、真武湯、白虎湯、黃

7、連阿膠湯、桃核承氣湯、四逆散。
　　2.3崩漏：小柴胡湯、當(dāng)歸芍藥散、理中丸、半夏瀉心湯、芍藥甘草湯、烏梅丸、桂枝茯苓丸、芎歸膠艾湯、膠姜湯、土瓜根散、腎氣丸、真武湯、四逆湯、桃花湯、烏梅丸。
　　2.4帶下?。盒〔窈鷾?、半夏瀉心湯、真武湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、越婢湯、2.5不孕癥：半夏瀉心湯、桂枝茯苓丸、真武湯、當(dāng)歸四逆湯、四逆散、四逆湯、附子湯、烏梅丸。
　　結(jié)論：
　　本次研究將納入研究范圍的10位國醫(yī)大師