雌激素影響皮膚創(chuàng)面血管形成的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 本研究在卵巢切除大鼠背部制作全層皮膚缺損愈合模型，觀察創(chuàng)面外觀及組織學(xué)變化，了解大鼠背部創(chuàng)基微血管形成的規(guī)律，明確創(chuàng)面愈合與微血管形成之間的關(guān)系，特別是雌激素在微血管形成中所扮演的角色及對(duì)創(chuàng)面愈合影響的分子作用機(jī)制。 方法： 成年雌性大鼠分成卵巢切除組(A組)和假手術(shù)組(B組)。背部制作全層皮膚缺損損傷模型，應(yīng)用病理學(xué)手段觀察兩組間創(chuàng)面愈合的差別；另采用SP免疫組織化學(xué)染色方法檢測(cè)ER-β、VEGF、FL

2、K-1、MMP-1的表達(dá)情況。 結(jié)果： 1、HE染色顯示A組大鼠較B組大鼠愈合的時(shí)間有延緩，肉芽組織的生成和再上皮化速率降低； 2、A組大鼠在傷后3-7 d隨著創(chuàng)面肉芽組織的生成，肉芽組織內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)的不成腔的血管內(nèi)皮細(xì)胞，數(shù)目隨肉芽組織的增多而逐漸增加，但與B組大鼠同時(shí)相點(diǎn)比較，僅有個(gè)別新形成的單支有紅細(xì)胞充盈的腔樣形態(tài)，但未見(jiàn)腔簇狀結(jié)構(gòu)形成。傷后14 d，單個(gè)或無(wú)腔的簇狀內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目仍維持在一定水平，肉芽組織內(nèi)

3、創(chuàng)面有腔毛細(xì)血管增多不顯著，個(gè)別部位出現(xiàn)類微小血管樣結(jié)構(gòu)。傷后21 d血管形態(tài)和數(shù)量仍略高于B組； 3、雌激素受體在B組大鼠皮膚呈弱表達(dá)。A組大鼠傷后1d，真皮內(nèi)微小血管的表達(dá)較B組明顯減少，呈弱陽(yáng)性。隨著損傷時(shí)間的推移，微小血管內(nèi)ER-β的表達(dá)有所增加，但仍稍弱于B組。 4、VEGF和FIK-1檢測(cè)可見(jiàn)A組大鼠全層皮膚缺損創(chuàng)面內(nèi)VEGF和FLK-1的表達(dá)在傷后1d時(shí)，呈微弱表達(dá)。其他各時(shí)間點(diǎn)的表達(dá)有所增加，但明顯弱于B

4、組。 5、MMP-1免疫組化染色顯示：A組大鼠全層皮膚缺損創(chuàng)面內(nèi)MMP-1的表達(dá)規(guī)律與B組類似，但強(qiáng)度明顯減弱，時(shí)程略有推遲。 結(jié)論： 1、全層皮膚缺損創(chuàng)面愈合過(guò)程中，微血管的形成具有明顯的階段性。傷后1d，皮膚真皮內(nèi)微血管數(shù)量較低。傷后3d，創(chuàng)面內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量有一定增加，但尚未形成類似管腔樣的結(jié)構(gòu)。傷后7d至14d，創(chuàng)基內(nèi)微血管數(shù)量逐步增加，并到達(dá)高峰。21 d以后創(chuàng)基內(nèi)微血管的數(shù)量降低。 2、雌