局部應(yīng)用胰島素對(duì)燙傷創(chuàng)面血管形成影響的研究.pdf

1、目的：近年來(lái)，胰島素及血糖調(diào)控對(duì)燒傷創(chuàng)面的影響日益受到重視。研究資料表明，胰島素作為體內(nèi)最重要的合成激素之一，具有促進(jìn)肝糖原的合成和葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、增加蛋白質(zhì)合成和脂肪細(xì)胞的脂質(zhì)貯存的作用。外源性胰島素對(duì)于糾正燒傷 后的負(fù)氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面血管形成有一定的作用。本實(shí)驗(yàn)研究通過(guò)在深二度燙傷大鼠背部創(chuàng)面局部應(yīng)用小劑量胰島素，觀察其對(duì)血糖濃度和創(chuàng)面新生血管形成的影響，探討其可能的作用機(jī)制，為燒傷治療中安全應(yīng)用胰島素提供可靠的理論依據(jù)。

2、 方法：選用Wistar大鼠64只，制作10％TBSA深二度燙傷模型，動(dòng)物隨機(jī)分成四組，A組即0.1U胰島素局部創(chuàng)面下浸潤(rùn)注射(16只)；B組1.0U胰島素局部創(chuàng)面下浸潤(rùn)注射；C組0.1U胰島素腹部皮下注射；D組生理鹽水對(duì)照組。自傷后一天開始注射，隔日一次，直至創(chuàng)面愈合。HE染色觀察不同時(shí)相創(chuàng)面病理變化；測(cè)定血糖濃度，各組取6只大鼠，于首次注射胰島素或生理鹽水前及注射后1、2、3、4、6、8、10、12、24小時(shí)取尾部靜脈血，應(yīng)用血糖儀

3、測(cè)定血糖濃度；各組動(dòng)物分別于傷后3、7、14、19天取創(chuàng)面組織標(biāo)本(大小約為1.0cm×1.0cm×0.2cm)，立即置入10％甲醛中固定24小時(shí)，制作石蠟切片，免疫組織化學(xué)方法(SP法)檢測(cè)CD34、VEGF表達(dá)情況。 結(jié)果：通過(guò)本實(shí)驗(yàn)得出以下結(jié)果：(1)大鼠皮膚在85℃熱水浸泡15秒后經(jīng)組織病理學(xué)檢測(cè)符合深I(lǐng)I度燙傷組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(見圖1-1、2、3、4)；(2)在創(chuàng)面愈合時(shí)間方面，胰島素治療組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而胰島素治療組與