微衛(wèi)星的不穩(wěn)定性在膀胱癌初期及復(fù)發(fā)診斷中的臨床意義.pdf

1、目的：探討染色體微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)在膀胱癌初期診斷中的意義，評估尿脫落細(xì)胞中微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)在膀胱癌復(fù)發(fā)診斷中的價值及可能的臨床意義。分析微衛(wèi)星的改變(MSI)在腫瘤的早期發(fā)生和演變過程及復(fù)發(fā)中的作用，評價其在腫瘤的早期診斷及復(fù)發(fā)診斷中的價值。 方法：(1)運(yùn)用7個微衛(wèi)星標(biāo)志，采用PCR．PAGE-(銀染方法)，將33例膀胱腫瘤患者的腫瘤組織，膀胱沖洗液沉渣為實(shí)驗(yàn)組，10例非膀胱腫患者膀胱腫瘤組織、尿脫落細(xì)胞瘤患者

2、為對照組分別檢測腫瘤組織及尿脫落細(xì)胞染色體MSI(2)對68份膀胱癌術(shù)后隨訪尿液標(biāo)本及20份正常對照標(biāo)本選擇7個相同的位點(diǎn)，采用PCR-PAGE-(銀染方法)進(jìn)行微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的檢測，分析參數(shù)包括有無血尿、大小、WHO分級及7個微衛(wèi)星位點(diǎn)標(biāo)志物。 結(jié)果：1膀胱癌早期診斷(1)33例早期膀胱癌患者尿中MSI陽性率為66.7％(22/33)；(2)早期膀胱癌組織微衛(wèi)星不穩(wěn)定性改變與腫瘤的分期、分級及年齡無關(guān)(P>0.05)(3)10

3、例正常人尿液沉渣檢查均為陰性。2膀胱癌復(fù)發(fā)診斷(1)68例膀胱癌術(shù)后隨訪者中有20例復(fù)發(fā)，在復(fù)發(fā)者中有17例MSI陽性(85.00％)，且15例為血尿標(biāo)本，(2)檢測術(shù)后隨訪者尿脫落細(xì)胞中MSI診斷膀胱癌復(fù)發(fā)的敏感性、特異性、及陽性預(yù)報值分別為85.00％，82.50％及83.33％(3)復(fù)發(fā)膀胱癌組織微衛(wèi)星不穩(wěn)定性改變與腫瘤的分期、分級及年齡無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：檢測尿脫落細(xì)胞微衛(wèi)星不穩(wěn)定性可以作為早期膀胱癌以及復(fù)發(fā)膀胱癌的一