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1、目的:探討染色體微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)在膀胱癌初期診斷中的意義,評(píng)估尿脫落細(xì)胞中微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)在膀胱癌復(fù)發(fā)診斷中的價(jià)值及可能的臨床意義。分析微衛(wèi)星的改變(MSI)在腫瘤的早期發(fā)生和演變過程及復(fù)發(fā)中的作用,評(píng)價(jià)其在腫瘤的早期診斷及復(fù)發(fā)診斷中的價(jià)值。 方法:(1)運(yùn)用7個(gè)微衛(wèi)星標(biāo)志,采用PCR.PAGE-(銀染方法),將33例膀胱腫瘤患者的腫瘤組織,膀胱沖洗液沉渣為實(shí)驗(yàn)組,10例非膀胱腫患者膀胱腫瘤組織、尿脫落細(xì)胞瘤患者
2、為對(duì)照組分別檢測(cè)腫瘤組織及尿脫落細(xì)胞染色體MSI(2)對(duì)68份膀胱癌術(shù)后隨訪尿液標(biāo)本及20份正常對(duì)照標(biāo)本選擇7個(gè)相同的位點(diǎn),采用PCR-PAGE-(銀染方法)進(jìn)行微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的檢測(cè),分析參數(shù)包括有無血尿、大小、WHO分級(jí)及7個(gè)微衛(wèi)星位點(diǎn)標(biāo)志物。 結(jié)果:1膀胱癌早期診斷(1)33例早期膀胱癌患者尿中MSI陽性率為66.7%(22/33);(2)早期膀胱癌組織微衛(wèi)星不穩(wěn)定性改變與腫瘤的分期、分級(jí)及年齡無關(guān)(P>0.05)(3)10
3、例正常人尿液沉渣檢查均為陰性。2膀胱癌復(fù)發(fā)診斷(1)68例膀胱癌術(shù)后隨訪者中有20例復(fù)發(fā),在復(fù)發(fā)者中有17例MSI陽性(85.00%),且15例為血尿標(biāo)本,(2)檢測(cè)術(shù)后隨訪者尿脫落細(xì)胞中MSI診斷膀胱癌復(fù)發(fā)的敏感性、特異性、及陽性預(yù)報(bào)值分別為85.00%,82.50%及83.33%(3)復(fù)發(fā)膀胱癌組織微衛(wèi)星不穩(wěn)定性改變與腫瘤的分期、分級(jí)及年齡無明顯相關(guān)性。 結(jié)論:檢測(cè)尿脫落細(xì)胞微衛(wèi)星不穩(wěn)定性可以作為早期膀胱癌以及復(fù)發(fā)膀胱癌的一
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