廣西地區(qū)人群CD36基因多態(tài)位點(diǎn)rs17154181、rs1761667與2型糖尿病大血管病變相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討CD36基因多態(tài)位點(diǎn)rs17154181、rs1761667多態(tài)性與2型糖尿病大血管病變的關(guān)系。
　　方法：研究對(duì)象均為在廣西壯族地自治區(qū)長(zhǎng)期居住的無血緣關(guān)系的個(gè)體。病例組112例，按1999年WHO推薦的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，選擇于2012年12月至2014年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院的2型糖尿病患者，男70例，女42例，年齡(57.13±9.80)歲。根據(jù)大血管病變的有無及其程度分為三個(gè)亞組，A組

2、:2型糖尿病無大血管并發(fā)癥組39例，男26例，女13例，年齡(50.15±8.00)歲;B組:2型糖尿病合并亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化組46例，男27例，女19例，年齡(60.91±8.49)歲;C組:2型糖尿病合并臨床動(dòng)脈粥樣硬化組27例，男17例，女10例，年齡(60.74±8.95)歲。正常對(duì)照組:選自我院體檢中心同期健康體檢人群共65人，年齡(52.68±10.75)歲，男39例，女26例，無糖尿病病史，經(jīng)空腹血糖及餐后2h血糖排除糖尿

3、病。運(yùn)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性（PCR-RFLP法）分析方法檢測(cè)CD36基因多態(tài)位點(diǎn)rs1761667、rs17154181的基因型，身高、體重、血壓指定由同一人測(cè)量，體重指數(shù)(BMI)=體重(Kg)/身高(m2)。應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。比較對(duì)照組和病例組、病例組中無大血管并發(fā)癥組和合并亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化組及合并臨床動(dòng)脈粥樣硬化組三

4、亞組間基因型和等位基因的頻率，通過方差分析比較2型糖尿病無大血管并發(fā)癥組、2型糖尿病合并亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化組、2型糖尿病合并臨床動(dòng)脈粥樣硬化組三組生化指標(biāo)的差異，運(yùn)用logistic回歸分析2型糖尿病及其大血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：1.根據(jù)1999年WHO推薦的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，2型糖尿病病例組CD36基因多態(tài)位點(diǎn)rs17154181的AA、AG、GG三種基因型人數(shù)分別是21人、53人和38人，分別占本組的18.75

5、％、47.32％和33.93％;在正常對(duì)照組，AA、AG、GG三種基因型人數(shù)分別是19人、25人和21人，分別占本組的29.23％、38.46％、32.31，兩組間各基因型頻率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.251)。2型糖尿病病例組CD36基因多態(tài)位點(diǎn)rs1761667的AA、AG、GG三種基因型人數(shù)分別是22(19.6％)人、49(43.8％)人和41(36.6％)人。在正常對(duì)照組該位點(diǎn)AA、AG、GG三種基因型人數(shù)分別是7(10.8％)

6、人、27(41.5％)人和31(47.7％)人，兩組間各基因型頻率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.195)。
　　2.按CD36基因rs17154181和rs1761667位點(diǎn)分組，年齡、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， rs17154181位點(diǎn)亞組分析:AG+GG基因型組收縮壓較AA基因型組的收縮壓高(135.10±21.87mmHg VS120.52±28.78m

7、mHg，P=0.011)，這一差別在rs1761667位點(diǎn)亞組分析組中并沒有發(fā)現(xiàn)。
　　3.以有無動(dòng)脈粥樣硬化(0、1)為因變量做logistic回歸分析顯示，與動(dòng)脈粥樣硬化顯著相關(guān)的因素有3個(gè):年齡（OR值1.245）、高血壓病史（OR值8.125）、LDL-c（OR值3.001），兩個(gè)位點(diǎn)的基因型均未進(jìn)入方程，增齡及有高血壓、高低密度脂蛋白可能是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:(1)、未發(fā)現(xiàn)CD36基因rs171