127例原發(fā)性外陰、陰道惡性腫瘤臨床病理及預(yù)后因素分析.pdf

1、目的及背景：原發(fā)性外陰和陰道惡性腫瘤是女性生殖系統(tǒng)中少見的惡性腫瘤，主要發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女。近20年來外陰惡性腫瘤的治療從單一術(shù)式到最大程度個體化、保守化，極大地改善了患者的生存質(zhì)量。但陰道惡性腫瘤目前尚無統(tǒng)一的治療模式。本文總結(jié)分析我院近6年收治的原發(fā)性外陰、陰道惡性腫瘤患者的臨床特征和隨訪資料，探討原發(fā)性外陰和陰道惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等的危險因素，為提高診治水平提供參考。 方法：回顧性分析我院2001年1月-2006年12月間

2、收治的102例原發(fā)性外陰惡性腫瘤，25例陰道惡性腫瘤患者的臨床及隨訪資料。使用SPSS12.0統(tǒng)計軟什包對不同期別、不同手術(shù)方式及其他有關(guān)預(yù)后因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：(1)臨床資料：①102例外陰惡性腫瘤患者的平均發(fā)病年齡49.7歲；陰道惡性腫瘤患者的平均年齡為49.0歲。②外陰惡性腫瘤患者平均病程70.5月(1-600月)；陰道惡性腫瘤患者平均病程16.9月(1-240月)。(2)統(tǒng)計分析：①手術(shù)-病理分期：Ⅰ/Ⅱ期，Ⅲ/Ⅳ期外

3、陰及陰道惡性腫瘤患者生存率相比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。②腫瘤大小：外陰及陰道惡性腫瘤患者中，腫瘤最大直徑大于等于4cm者與小于4cm者相比較，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。③脈管浸潤：外陰及陰道惡性腫瘤患者中，有脈管浸潤者與無脈管浸潤者相比，前者的生存率顯著低于后者(P<0.05)。④淋巴結(jié)受累：外陰及陰道惡性腫瘤患者按受累淋巴結(jié)數(shù)目分組，超過2個淋巴結(jié)陽性組生存率明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑤病理類

4、型：外陰鱗癌患者的生存率高于非鱗癌組(P<0.05)。⑥陰道受侵長度：陰道惡性腫瘤患者的陰道受侵長度與預(yù)后有相關(guān)性，三組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：(1)近6年來外陰及陰道惡性腫瘤發(fā)病年齡有年輕化趨勢；(2)患者延誤診斷和治療的比例仍然較高；(3)經(jīng)單因素分析，外陰惡性腫瘤患者的獨(dú)立預(yù)后因素有病理學(xué)分期、病理類型、腫瘤大小、淋巴結(jié)受累及脈管浸潤；病理分期、腫瘤大小、淋巴結(jié)受累、受侵長度及脈管浸潤是陰道惡性腫瘤的主