探討UE定量分析技術對BI-RADS3、4、5類腫塊良惡性判斷價值及與ER、PR、HER2表達的相關性研究.pdf

1、目的：1、探討超聲彈性成像（UE）定量分析技術對BI-RADS3、4、5類腫塊的良惡性進一步鑒別診斷價值。2、尋找UE定量分析參數(shù)對診斷乳腺腫塊良惡性的臨界值。3、探討超聲征象及UE參數(shù)與腫瘤免疫因子雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人類表皮生長因子受體2（HER2）表達的相關性。
　　方法：使用GE LOGIQ E9彩超診斷儀，對97例乳腺腫塊患者，先行常規(guī)二維超聲（2D-US）及彩色多普勒超聲(CDFI)檢查并按BI-R

2、ADS3、4、5類記錄數(shù)據(jù)并存圖，再進入UE模式，對病灶硬度評級，測出病灶彈性指數(shù)（EI）、彈性指數(shù)比（EIR）及彈性指數(shù)差（EID）。以病理結果為金標準，將超聲征象、BI-RADS分類、EI、EIR、EID分別與病理結果比較，構建受試者工作特征曲線（ROC），尋找EI、EIR、EID判斷乳腺腫塊良惡性的臨界點；然后將EI、EIR、EID分別與3類、4類、5類腫塊進行比較。將惡性超聲征象分別與ER、PR、HER2的陽性表達進行比較，再將

3、EI、EIR、EID分別與ER、PR、HER2的陽性表達進行相關性分析。
　　結果：97例研究對象中，發(fā)現(xiàn)腫塊101個，直徑≤2.0cm52個，直徑＞2.0cm49個；BI-RADS3、4、5類腫塊數(shù)分別為44、43、14個；良性腫塊60個，惡性腫塊41個。①腫塊的大小與良惡性無關（P＞0.05）；②超聲征象：形態(tài)不規(guī)則、縱橫比≥1、邊緣成角、毛刺、鈣化、后方聲衰減、周圍結構扭曲對乳腺癌的診斷均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；③EI

4、、EIR、EID判斷乳腺腫塊良惡性的約登指數(shù)(Youden index)分別為：0.69、0.84、0.85，診斷乳腺腫塊良惡性的臨界值分別為3.4、3.4、2.3；④EI、EIR、EID判斷乳腺腫塊良惡性的準確性均高于BI-RADS分類（P＜0.05）；⑤EI、EIR、EID對3、4類腫塊的進一步鑒別診斷有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑥具有毛刺征的乳腺癌ER陽性表達率高于無毛刺征者；有鈣化乳腺癌的PR陽性表達率，高于無鈣化者；2～3級

5、血流信號乳腺癌的HER2陽性表達率高于0～1級血流信號者（P＜0.05）；⑦EI與ER、PR陽性表達存在正相關；EIR與ER、PR陽性表達也均存在正相關與HER2表達存在負相關；EID與ER、PR表達亦均存在正相關，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：（1）EI、EIR、EID診斷乳腺腫塊良惡性的臨界值分別為：3.4、3.4、2.3。
　?。?）EI、EIR、EID對3類和4類腫塊的良惡性有鑒別診斷價值。