血液凈化治療兒童急性中毒18例臨床分析.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地，方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含f 為獲得我校或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同，工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名： 奎魚互 日期： 弘I

2、 J ．g - ·2f中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容( 保密內(nèi)容除外)

3、 ，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：E l 期：振乏』、崩b o ’㈣弘l l 、譬、試·中文論著摘要·血液凈化治療兒童急性中毒1 8 例臨床分析目 的評價急性中毒并有血液凈化適應(yīng)癥的患兒應(yīng)用血液凈化的療效及不同毒物血液凈化方式的選擇。方法選取2 0 0 6 年至2 0 1 0 年在我院P I C U 住院治療的1 8 例急性中毒患兒，此1 8例患兒均符合血液凈化的適應(yīng)癥，入院后在常規(guī)

4、給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附、利尿、解毒劑外，根據(jù)毒物的不同選擇不同的血液凈化方式，并且給予臟器保護、營養(yǎng)支持等綜合治療，觀察其抽搐及意識狀態(tài)的改變、來診時間及治愈率等來明確血液凈化方法對急性中毒的效果。參士 里皇口 木本組1 8 例患者中治愈1 3 例，死亡3 例，退院2 例，治愈率為7 2 ．2 ％。1 1 例伴有意識障礙的患兒中8 例經(jīng)血液凈化治療神志轉(zhuǎn)清，比率為6 3 ．6 ％。1 1 例伴有抽搐患J b 8例經(jīng)血液凈化后未

5、再抽搐，比率為7 2 ．7 ％。本組除毒蕈中毒外的1 5 例患兒從中毒到血液凈化開始的平均時間為2 1 ．3 3 小時，3 例毒蕈中毒患兒中毒到血液凈化開始的平均時間為1 0 5 ．1 7 d , 時。結(jié)論血液凈化對急性中毒患兒抽搐的控制、意識的轉(zhuǎn)清及臨床治愈率的提高效果明確，但由于血液凈化技術(shù)在地方醫(yī)院未得到廣泛普及或中毒物質(zhì)所引起的臨床癥狀不特異( 毒蕈) ，部分患兒中毒后血液凈化的最佳時機被錯過，使血液凈化的效果受到影響，血漿置換