翼狀胬肉及其切除手術(shù)對角膜生物力學特性的影響.pdf

1、目的：
　　觀察翼狀胬肉眼術(shù)前與術(shù)后角膜滯后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)及角膜屈光力的變化規(guī)律，并與對側(cè)正常眼作比較，探討翼狀胬肉和翼狀胬肉切除術(shù)對角膜生物力學特性和角膜屈光力的影響，為其術(shù)后角膜安全性的評估提供參考。
　　方法：
　　本研究為前瞻性，病例對照以及自身前后對照的臨床觀察性研究。
　　連續(xù)收集2012年2月至2012年7月在溫州醫(yī)學院附屬眼視光醫(yī)院擬行翼狀胬肉切除術(shù)的符合入選標準且知情同意參加

2、本研究的40例原發(fā)單眼鼻側(cè)進展性翼狀胬肉患者，應(yīng)用Reichert眼反應(yīng)分析儀(ORA)和角膜曲率計分別測量翼狀胬肉眼術(shù)前和術(shù)后10天、1個月的CH，CRF，Goldmann相關(guān)眼壓(IOPg)，角膜補償眼壓(IOPcc)，水平角膜屈光力和垂直角膜屈光力，并與對側(cè)正常眼作對照，對側(cè)正常眼作為對照組。用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所測得的數(shù)據(jù)采用配對t檢驗，直線相關(guān)和回歸分析和單因素方差分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　

3、　結(jié)果：
　　1、翼狀胬肉眼術(shù)前角膜生物力學特性、角膜屈光力與對照眼的比較
　　翼狀胬肉眼角膜的CH和CRF值分別為10.2±1.6和10.4±1.6mmHg均低于對照眼的10.6±1.5和10.8±1.5mmHg，差異有統(tǒng)計學意義(t=2.637、2.415，P＜0.05);翼狀胬肉眼角膜水平屈光力和角膜垂直屈光力分別為41.07±1.19和43.31±0.76D均低于對照眼的43.17±0.84和43.55±0.73D，

4、差異有統(tǒng)計學意義（t=12.447，P＜0.01; t=2.578，P＜0.05)。直線相關(guān)分析顯示雙眼間CH差值和CRF差值均與角膜水平屈光力差值呈正相關(guān)(r=0.622、0.678，P＜0.01);且雙眼間CH差值和CRF差值均與角膜散光差值呈正相關(guān)(r=0.525、0.515，＜0.01)。
　　2、翼狀胬肉眼術(shù)后10天及1月的CH值、CRF值及角膜屈光力與翼狀胬肉眼術(shù)前和對照眼之間的比較
　　(1)CH值在翼狀胬肉眼

5、術(shù)后10天和1月分別為9.7±1.6和9.8±1.3mmHg與術(shù)前的10.2±1.6 mmHg相比差異無統(tǒng)計學意義(t=1.882、1.556，P＞0.05);與對照眼的10.6±1.5mmHg相比差異有統(tǒng)計學意義(t=3.327、3.127，P＜0.05）;翼狀胬肉術(shù)后10天和1月后的CH值之間差別無統(tǒng)計學意義(t=-0.516，P＞0.05)。
　　(2)CRF值在翼狀胬肉眼術(shù)后10天和1月分別為9.9±1.5和10.0±1.

6、4mmHg與術(shù)前的10.4±1.6mmHg相比差異無統(tǒng)計學意義(t=1.765、1.624，P＞0.05);與對照眼的10.8±1.5mmHg相比差異有統(tǒng)計學意義(t=3.625、3.646，P＜0.05);翼狀胬肉術(shù)后10天和1月后的CRF值之間差別無統(tǒng)計學意義(t=-0.457，P＞0.05)。
　　(3)角膜水平屈光力在翼狀胬肉眼術(shù)后10天和1月分別為43.28±0.63D和43.36±0.68D與術(shù)前的41.07±1.19

7、D相比差異有統(tǒng)計學意義（t=-11.128、-12.012，P＜0.05);與對照眼的43.17±0.84D相比差異無統(tǒng)計學意義（t=-0.844、-1.705，P＞0.05）;翼狀胬肉術(shù)后10天和1月后的角膜水平屈光力之間差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.658、P＞0.05)。
　　(4)角膜垂直屈光力在翼狀胬肉眼術(shù)后10天和1月分別為43.54±0.44D和43.60±0.60D與術(shù)前的43.31±0.76D相比差異有統(tǒng)計學意義（

8、t=-2.604、-3.233，P＜0.05）;與對照眼的43.55±0.73D相比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.145、-0.337，P＞0.05);翼狀胬肉術(shù)后10天和1月后的角膜垂直屈光力之間差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.590，P＞0.05)。
　　3、單因素方差分析顯示IOPg和IOPcc在正常眼與翼狀胬肉眼及翼狀胬肉眼術(shù)后10天和1月之間差異無統(tǒng)計學意義（F=0.229，P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　翼狀胬肉