翼狀胬肉手術(shù)對角膜參數(shù)及人工晶體測算影響的臨床觀察.pdf

1、第一部分翼狀胬肉手術(shù)對角膜參數(shù)的影響
　　目的：
　　探討翼狀胬肉手術(shù)對角膜參數(shù)的影響。
　　方法：
　　選擇2016年07月至2017年03月期間于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科就診的符合篩選條件的翼狀胬肉（以下簡稱“胬肉”）患者共32例，共42眼為“胬肉組”。單眼翼狀胬肉患者對側(cè)眼共22眼為“對照組”，術(shù)前及術(shù)后1月、3月收集相關(guān)數(shù)據(jù)。“正常組”共收集30例樣本，共60眼，雙眼均無胬肉及眼部手術(shù)病史。
　

2、　術(shù)前測量翼狀胬肉長度、寬度及面積等胬肉大小相關(guān)數(shù)據(jù)。手術(shù)方式為翼狀胬肉切除+上方球結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)前及術(shù)后1月、3月測量記錄患者最佳矯正視力（BCVA）、眼壓（IOP）、淚膜破裂時間（BUT）、角膜曲率（水平、垂直、平均，以屈光度D為單位）、角膜散光、屈光狀態(tài)、中央角膜厚度。比較翼狀胬肉手術(shù)對角膜參數(shù)的影響。
　　結(jié)果：
　　1.胬肉長度2.15mm，胬肉寬度3.30mm，胬肉面積3.48mm2是判斷翼狀胬肉是否對角膜水平

3、曲率產(chǎn)生影響的可推薦界值。
　　2.翼狀胬肉切除術(shù)后患眼BCVA、BUT、角膜屈光力、角膜水平曲率、角膜平均曲率均較前升高，角膜散光下降。術(shù)后1月和術(shù)后3月之間無明顯變化。
　　3.翼狀胬肉術(shù)前術(shù)后的IOP、中央角膜厚度、角膜垂直曲率無明顯變化。
　　4.術(shù)前角膜散光與胬肉長度、寬度、面積呈正相關(guān)；術(shù)后角膜殘余散光與翼狀胬肉寬度呈正相關(guān)。角膜屈光度的變化與胬肉大小正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.翼狀胬肉可引起

4、角膜散光增加、角膜屈光度下降、角膜曲率變平坦。
　　2.翼狀胬肉手術(shù)可以降低角膜散光，增加角膜曲率。
　　3.翼狀胬肉手術(shù)對角膜參數(shù)的影響與翼狀胬肉大小正相關(guān)。
　　第二部分翼狀胬肉手術(shù)對人工晶體度數(shù)測量的影響
　　目的：
　　翼狀胬肉是眼科常見病、多發(fā)病，患者發(fā)病年齡多為40歲以上。由于患者發(fā)病年齡往往較大，在高齡患者常常合并老年性白內(nèi)障，在一些高齡患者中往往同時有治療翼狀胬肉及白內(nèi)障的需求。本研究通過對

5、翼狀胬肉術(shù)前術(shù)后人工晶體測算度數(shù)及相關(guān)值的比較，探討翼狀胬肉手術(shù)對角膜及人工晶體測算的影響，為今后臨床手術(shù)時機(jī)選擇提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2016年07月至2017年03月期間于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科就診的符合篩選條件的翼狀胬肉（以下簡稱“胬肉”）患者共32例，共42眼為“胬肉組”。單眼翼狀胬肉患者對側(cè)眼共22眼為“對照組”，術(shù)前及術(shù)后1月、3月收集相關(guān)數(shù)據(jù)?！罢＝M”共收集30例樣本，共60眼，雙眼均無胬

6、肉及眼部手術(shù)病史。
　　術(shù)前測量翼狀胬肉長度、寬度及面積等胬肉大小相關(guān)數(shù)據(jù)。手術(shù)方式為翼狀胬肉切除+上方球結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)前及術(shù)后1月、3月測量記錄患者雙眼眼軸、前房深度、角膜曲率（水平、垂直、平均，以屈光度D為單位）、理論人工晶體度數(shù)。
　　結(jié)果：
　　1.翼狀胬肉手術(shù)后測算人工晶體度數(shù)較術(shù)前下降，角膜水平曲率、角膜平均曲率均升高。術(shù)后1月和術(shù)后3月之間無明顯變化。
　　2.翼狀胬肉術(shù)前術(shù)后眼軸長度、前房深度無