1歲人群隱匿性乙肝病毒感染、分子進化特征及其與乙肝疫苗免疫不應答的關聯研究.pdf

1、目的:了解1歲人群隱匿性乙肝病毒感染(OBI)現狀、病毒株S基因區(qū)的分子進化特征以及乙肝疫苗不應答的影響因素，為嬰幼兒人群乙肝病毒感染的預防提供參考依據。
　　方法:連續(xù)納入新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院預防保健科2013年9月至2014年8月完成全程乙肝疫苗免疫接種的1歲常規(guī)體檢兒童為研究對象。在征得研究對象親屬同意的情況下進行結構式問卷調查并采集靜脈血樣本。對所有樣本采用ELISA法檢測乙肝六項血清學標志物、巢式PCR擴增HBV S

2、基因區(qū)，對巢式PCR陽性樣本進行純化及目的基因片段測序，使用MEGA6.06軟件對目的片段基因序列分子進化特征分析;采用Epidata3.1軟件，雙人雙遍錄入原始數據并進行邏輯糾錯及核查，采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:本次共調查研究對象646例，①OBI感染率為8.67％(56/646)。56例OBI病毒株中42例(75.00％)為C基因型，14例(25.00％)為D基因型;C基因型病毒株中13例(30.95

3、％)為adrq+血清型病毒株，29例(69.05％)為adw2血清型病毒株;D基因型病毒株全部為ayw2血清型病毒株。C基因型OBI病毒株在HBV氨基酸“主要親水區(qū)”共發(fā)生1次T148I氨基酸突變，D基因型OBI病毒株分別發(fā)生5次S114P氨基酸突變、1次P120A氨基酸突變、1次G159A氨基酸突變。②乙肝疫苗免疫不應答率為18.42％(119/646)，本次研究發(fā)現，母乳喂養(yǎng)時間≥6個月（OR=0.532，95％CI:0.312～0