乙肝病毒攜帶孕婦子代乙肝病毒近遠(yuǎn)期感染情況的調(diào)查.pdf

1、目的:
　　 了解攜帶乙型肝炎病毒的孕婦分娩子代的乙型肝炎病毒(HBV)感染情況,指導(dǎo)臨床治療。
　　 方法:
　　 回顧性分析2008年6月～2010年12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院分娩的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的孕婦174例及其子代177例(3例雙胎),記錄臍靜脈血乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物情況(主要為HBsAg、HBeAg),并采用電話詢問(wèn)及子代召回進(jìn)行靜脈血乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查,將研究對(duì)

2、象分為新生兒非免疫阻斷組(A組)和免疫阻斷組(B組),B組再按喂養(yǎng)方式分為人工喂養(yǎng)組(C組)和母乳喂養(yǎng)組(D組),按分娩方式分為剖腹產(chǎn)組(E組)和陰道分娩組(F組)。其中,檢測(cè)臍血的62例病例分為HBsAg與乙型肝炎e抗原(HBeAg)均陽(yáng)性組(G組)30例和單純HBsAg陽(yáng)性組(H組)32例。子代的隨訪期限為出生后立即(臍靜脈血)、0～6個(gè)月、6～12個(gè)月、12～24個(gè)月、大于24個(gè)月。將數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、　　 結(jié)果:
　　 1、A組30例子代中有6例發(fā)生HBV感染,感染率為20.00%(6/30),B組133例子代中有5例發(fā)生HBV感染,感染率為3.76%(5/133),兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組中HBsAg與HBeAg均陽(yáng)性孕婦的子代感染4例,感染率為7.02%(4/57),HBsAg陽(yáng)性孕婦的子代感染1例,感染率為1.32%(1/76),較雙陽(yáng)性孕婦子代感染率明顯下降,但兩者間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。抽取臍血的62例病例隨訪到

4、48例,僅1例臍血HBsAg和HBeAg均陽(yáng)性的子代發(fā)生HBV感染,其余均轉(zhuǎn)為陰性。
　　 2、B組中人工喂養(yǎng)的子代HBV感染率為3.60%(4/111),母乳喂養(yǎng)的子代HBV感染率為4.55%(1/22),兩組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、B組中剖腹產(chǎn)者子代HBV感染率為3.45%(4/116),陰道分娩者子代HBV感染率為5.88%(1/17),兩組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、G組30例HBsAg與HB

5、eAg雙陽(yáng)性孕婦中,子代臍血HBsAg陽(yáng)性3例(10.00%),HBeAg陽(yáng)性14例(46.67%),HBsAg陽(yáng)性和HBeAg均陽(yáng)性9例(30.00%)。H組32例HBSAg單陽(yáng)性孕婦中,子代臍血HBSAg陽(yáng)性6例(18.75%),HBeAg陽(yáng)性0例,HBsAg陽(yáng)性和HBeAg均陽(yáng)性0例,兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1、乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗對(duì)新生兒聯(lián)合免疫阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播有效。