前中顱底溝通瘤手術(shù)入路及顱底重建.pdf

1、前中顱底溝通瘤位置深在，比鄰結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常包裹侵蝕顱底重要神經(jīng)、血管，手術(shù)切除及顱底缺損重建困難，殘留率和復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后常出現(xiàn)新的神經(jīng)功能廢損等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此該類腫瘤的手術(shù)入路和顱底重建方案一直是神經(jīng)外科、耳鼻喉科等相關(guān)臨床專業(yè)研究探討的難題。自2000年1月至2006年12月，我院共收治前中顱底溝通瘤患者26例，療效滿意，現(xiàn)通過對該組病例的分析總結(jié)，研究探討前中顱底溝通瘤的臨床分類方法、手術(shù)入路選擇及顱底缺損重建方案，以提高臨床治療

2、水平，改善患者的生存質(zhì)量。結(jié)論: 1．根據(jù)腫瘤的主體位置和生長方向?qū)⑶爸酗B底溝通瘤劃分為額鼻眶區(qū)、中顱窩一側(cè)顱底區(qū)、顱底中央?yún)^(qū)一中間顱底區(qū)及巖骨頸靜脈孔區(qū)4類。該分類方法界限清楚，部位和范圍明確，有利于判定病變范圍和選擇正確手術(shù)入路。 2．根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查、腫瘤病理資料和顱底修補(bǔ)方案等綜合因素分別選擇擴(kuò)大額下入路、眶上一翼點(diǎn)入路、額顳入路、額顳眶顴入路、巖骨切除入路和顱內(nèi)外聯(lián)合入路，能明顯提高了前中顱底溝通瘤的手術(shù)切除