長骨骨折不愈合的原因分析及治療回顧.pdf

1、目的：分析長骨骨折不愈合的原因，并報(bào)告我院治療長骨骨折不愈合的臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法：回顧性分析2000年8月～2006年10月我科收治的70例(78處)長骨骨折不愈合。骨折的分類和等級按Gustilo分類(根據(jù)X線，骨折表現(xiàn)等形態(tài)學(xué)描述)分為閉合性和開放性。 結(jié)果：本組病人骨折不愈合的平均時(shí)間按照x線和臨床評估從6個(gè)月到5年不等，平均為16個(gè)月，手術(shù)次數(shù)為1到6次。骨質(zhì)缺損時(shí)采用植骨。有21名患者失訪，9名股骨頸骨折患者發(fā)生

2、股骨頭壞死，以人工股骨頭或人工全髖關(guān)節(jié)置換，因此，最后結(jié)果中沒有包括這些數(shù)據(jù)。其余40例42肢骨折不愈合(88％)，5名患者仍在隨訪。 結(jié)論：1、在長骨骨折不愈合中，脛骨干骨折不愈合的發(fā)生率較高(32％)，而鎖骨骨折不愈合的發(fā)生率較低。2、感染可以導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合，治療開放性骨折時(shí)應(yīng)格外注意。3、二次手術(shù)會增加不愈合的風(fēng)險(xiǎn)，所以首次固定時(shí)選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ㄖ贫ㄖ苋挠?jì)劃非常重要。4、粉碎性骨折和血供嚴(yán)重受損是骨不愈合的主要原