151例食管癌三維放療影響預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：
　　觀察151例行根治性放射治療的食管癌患者三維放療的1、2、3年生存率，探討相關(guān)因素對生存率的影響，為三維放療在食管癌治療中的進(jìn)一步應(yīng)用提供參考。
　　方法：
　　選取2007年7月至2010年7月我院收治的151例食管癌患者，采用三維適形放療（140例）及調(diào)強(qiáng)放療（11例）技術(shù)，處方劑量57～70.5Gy（中位數(shù)60Gy），2.0～2.5Gy/次，5～6次/周。其中應(yīng)用化療者80例，單純放療者71例。中位年

2、齡61歲(41～86歲)，其中男性129例，女性22例;鱗癌118例，高級別上皮內(nèi)腫瘤26例，腺鱗癌4例，腺癌3例;食管癌分期非手術(shù)治療食管癌的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)[4]，T1、T2、T3、T4期分別為5、7、25、114例，N0、N1、N2期分別為49、95、7例，臨床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分別為9、28、114例。Kaplan-Meier法計算1、2、3年生存率，Logrank法單因素預(yù)后分析，Cox法多因素預(yù)后分析，余用x2檢驗。P＜0.0

3、5為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　隨訪率為96.2％，151例患者均按計劃完成放射治療。Kaplan-Meier法計算全組患者1、2、3年總生存率分別為51.7％、28.5％、16.6％，中位生存時間為13個月。單因素分析顯示T分期、N分期、化療應(yīng)用、GTV體積、病變長度、CT食管腫瘤最大直徑與食管癌放療預(yù)后密切相關(guān)，而性別、年齡預(yù)后無相關(guān)性。Cox多因素分析顯示化療應(yīng)用、N分期、GTV體積是影響食管癌預(yù)后的獨(dú)立因素(