近距離視功能訓(xùn)練對(duì)于兒童近視性弱視的影響.pdf

1、[目的]①研究近距離視功能訓(xùn)練治療兒童近視性弱視的療效，以及對(duì)于其近視進(jìn)展產(chǎn)生的影響。②探討影響近距離視功能訓(xùn)練治療兒童近視性弱視的因素。
　　 [方法]回顧性收集入選的166名（321眼）近視性弱視患兒的治療資料，包括治療過(guò)程中曾采用過(guò)的治療方法，及各種治療方法的初始治療年齡、治療時(shí)間、治療前后視力情況和屈光度情況。根據(jù)患兒弱視治療的方法，將其分為戴鏡、戴鏡+近距離視功能訓(xùn)練組、戴鏡+紅光閃爍治療儀組、戴鏡+近距離視功能訓(xùn)練+

2、紅光閃爍治療儀聯(lián)合治療4個(gè)組。并設(shè)同期非弱視的近視兒童65例（130眼）作為對(duì)照組。所有入選兒童半年至一年復(fù)查一次戴鏡視力，每年散瞳驗(yàn)光一次，根據(jù)屈光度及視力改善情況，調(diào)整戴鏡度數(shù)及治療方法。通過(guò)觀察采用4種不同治療方法前后，患兒視力改善情況和近視度數(shù)變化情況，比較近距離視功能訓(xùn)練與其他方法對(duì)于近視性弱視兒童的療效及對(duì)其近視度數(shù)變化的影響；對(duì)76名（149眼）采用近距離視功能訓(xùn)練治療的近視性弱視兒童進(jìn)行分析，探討影響近距離視功能訓(xùn)練效果

3、的因素。
　　 [結(jié)果]①近距離視功能訓(xùn)練與戴鏡、治療儀治療及聯(lián)合治療方法療效無(wú)顯著差異（P>0.05）。②行近距離視功能訓(xùn)練組近視度數(shù)增加幅度大于紅光閃爍治療儀治療組和單純戴鏡治療組及近視兒童對(duì)照組（P<0.05），治療儀治療組近視增加幅度與單純戴鏡治療組及近視兒童對(duì)照組接近（P>0.05），聯(lián)合治療組近視增加幅度與近距離訓(xùn)練組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。③近距離視功能訓(xùn)練的強(qiáng)度越大，近視性弱視的療效越好（P<0.05），近

4、視度數(shù)增加的幅度也越明顯（P<0.05）。④近距離視功能訓(xùn)練治療時(shí)間延長(zhǎng)，療效無(wú)顯著增加（P>0.05），但近視度數(shù)變化幅度增加明顯（P<0.05）。⑤近距離視功能訓(xùn)練開(kāi)始治療的年齡越小，治愈率越高（P<0.05），多因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡對(duì)于療效的影響作用相對(duì)較?。≒>0.05）。初治年齡越小，近視度數(shù)變化幅度越大（P<0.05）。⑧近視程度越重，近距離視功能訓(xùn)練療效越差（P<0.05），多因素分析發(fā)現(xiàn)，近視程度對(duì)于療效的影響作用相對(duì)較小

5、（P>0.05）。近視程度與近視進(jìn)展幅度無(wú)顯著相關(guān)（P>0.05）。⑦弱視程度越重，近距離視功能訓(xùn)練療效越差（P<0.05），但與近視進(jìn)展幅度無(wú)顯著相關(guān)（P>0.05）。
　　 [結(jié)論]①近距離視功能訓(xùn)練對(duì)于近視性弱視兒童的療效與其他治療方法相近，但明顯加速了近視性弱視兒童近視度數(shù)的增加。②影響近視性弱視兒童近距離視功能訓(xùn)練療效的因素包括：治療強(qiáng)度、初治年齡、近視程度及弱視程度，治療強(qiáng)度與療效呈正相關(guān)，初治年齡、近視程度和弱視程