應用微型種植體支抗壓低犬牙過程中牙周組織改建的實驗研究.pdf

1、種植體自1990年以來已作為一種新的支抗手段應用于臨床，極大地方便了正畸醫(yī)師和患者。在正畸臨床治療中，種植體除作為絕對支抗最大限度地內收前牙以外，嚴重的牙槽高度失調，如唇-牙槽關系失調所致的露齦笑或深覆牙合，咬合平面異常所導致的嚴重開牙合，以及長期缺牙時對頜牙伸長而要求修復的患者也應用種植體支抗實現(xiàn)牙齒的壓低移動。
　　本研究以犬為實驗對象，觀察微型種植體支抗壓低犬牙過程中牙周組織的改建情況以及RANKL在牙周組織內的表達變化，探

2、討并分析牙齒的移動方式。研究內容如下：
　　1、應用微型種植體支抗壓低犬切牙過程中牙周組織改建的實驗研究
　　目的：應用微型種植體支抗壓低犬切牙，觀察此方法壓低牙齒時牙周組織的改建情況,為種植體支抗壓低牙齒的正畸臨床應用提供理論依據(jù)和應用指導。方法：實驗犬6只，在兩側上頜第二切牙與第三切牙唇側牙槽中隔各植入一枚微型種植體，上頜6顆切牙通過個別帶環(huán)焊接托槽與片段弓絲連扎，用鎳鈦拉簧每側施加120g力。分別于加力后0、1、3、7

3、、14和30d處死實驗犬，取切牙及其牙周組織進行X光片檢查，以及標本處理、組織切片、HE染色和RANKL免疫組化染色觀察。結果：切牙根尖區(qū)與牙槽嵴頂部牙周組織改建最為活躍，主要表現(xiàn)為骨質吸收；此外切牙唇腭側牙周組織也發(fā)生了明顯的改建活動。結論：應用種植體支抗壓低犬切牙時，切牙除了實現(xiàn)垂直向的壓低移動以外，同時還發(fā)生了冠唇向根舌向的轉動，這對于該方法的正畸臨床應用具有一定的指導意義。若壓低牙齒力值過大,會導致牙根尖吸收，因此在臨床應用中應

4、重點注意力值大小的選擇，并應盡可能使用持續(xù)性的力量壓低牙齒。
　　2、應用微型種植體支抗壓低犬后牙過程中牙周組織改建的實驗研究
　　目的：應用微型種植體支抗壓低犬第三前磨牙，觀察此方法壓低牙齒時牙周組織的改建情況,為種植體支抗壓低牙齒的正畸臨床應用提供理論依據(jù)。方法：實驗犬6只，在左右兩側上頜第三前磨牙頰側和腭側根分叉區(qū)各植入一枚微型種植體，使橡皮鏈跨越牙齒牙合面施力，力量控制為100g，分別于加力后0、1、3、7、14和3