彎角植入球囊椎體后凸成形裝置的可行性研究.pdf

1、[目的]1、研制彎角植入球囊椎體后凸成形裝置;2、通過豬椎體脫鈣形成骨質(zhì)疏松椎體;通過骨密度篩選尸體椎體中的骨質(zhì)疏松椎體，制備骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折模型，進(jìn)而行體外椎體成形術(shù)實(shí)驗(yàn);3、將彎角植入球囊椎體后凸成形裝置應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，探究經(jīng)過單側(cè)椎弓根穿刺完成椎體雙側(cè)骨水泥強(qiáng)化的可行性，且具有安全、有效、快速的恢復(fù)椎體的生物力學(xué)優(yōu)點(diǎn)。
　　[方法]第一部分:測(cè)量人體CT影像胸腰段椎體的橫徑與縱經(jīng)，計(jì)算出平均值，將椎體假設(shè)為理想橢圓形

2、模塊，計(jì)算椎體橢圓形面積和內(nèi)傾角度，從而得出彎角前段的弧長(zhǎng)和角度，利用鈦合金記憶合金的彈性，通過熱處理制作成彎角裝置。
　　第二部分:1、選購(gòu)豬的胸腰段椎體(T10-L3)30個(gè)，去除肋骨頭、韌帶、肌肉，保留部分橫突，浸入10％甲醛液內(nèi)固定24 h。固定完成后使用3-5mm鉆頭由兩側(cè)椎弓根處鉆錐形孔，當(dāng)鉆入椎體內(nèi)距離椎體前緣1cm處停止鉆孔。將制備好的椎體放入EDTA-Na2溶液內(nèi)，每日更換一次EDTA-Na2溶液并使用注射器在兩

3、側(cè)椎弓根鉆孔內(nèi)沖洗10min。14天后制備骨質(zhì)疏松模型完成。2、應(yīng)用美國(guó)HOLOGI公司雙能X線吸收骨密度儀測(cè)試椎體骨密度從備選防腐尸體標(biāo)本選取3具(T11-L5)骨質(zhì)疏松型標(biāo)本。3、將標(biāo)本椎體的上下關(guān)節(jié)突去除，與椎體水平面沒有突出的解剖結(jié)構(gòu)，保證椎體壓力測(cè)試面的水平。本試驗(yàn)應(yīng)用美國(guó)英斯特朗公司生產(chǎn)的INSTRON3382型生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)，將實(shí)驗(yàn)椎體置于力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)上、下力學(xué)測(cè)力壓力板之間，按照1mm/min的加載速度行垂直加壓實(shí)驗(yàn)。當(dāng)標(biāo)

4、本塌陷或者出現(xiàn)壓縮性骨折時(shí)停止加載。
　　第三部分:1、選擇雄性長(zhǎng)白豬共12頭，平均體重50kg。分為兩組，隨機(jī)編號(hào)。實(shí)驗(yàn)組通過手術(shù)方式營(yíng)造椎體骨缺損內(nèi)植入彎角植入球囊，對(duì)照組直接注入PMMA骨水泥。術(shù)后按1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行觀察。2、豬的脫鈣骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折標(biāo)本(T10-L3)20個(gè)隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各10個(gè)。實(shí)驗(yàn)組椎體內(nèi)置入彎角植入球囊骨水泥注入裝置，計(jì)量骨水泥注入量和椎體高度。對(duì)照組

5、經(jīng)椎弓根打孔處置入骨水泥注入槍注入PMMA骨水泥，計(jì)量骨水泥注入量和椎體高度。3、將防腐尸體骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折標(biāo)本(T11-L5)15個(gè)隨機(jī)分為三組:彎角植入球囊椎體骨水泥強(qiáng)化5個(gè)椎體，經(jīng)椎弓根打孔出置入彎角植入球囊，計(jì)量骨水泥注入量和椎體高度。雙側(cè)椎體骨水泥強(qiáng)化5個(gè)椎體，經(jīng)兩側(cè)椎弓根打孔處置入骨水泥注入槍注入PMMA骨水泥囊，計(jì)量骨水泥注入量和椎體高度。單側(cè)椎體骨水泥強(qiáng)化5個(gè)椎體，經(jīng)椎弓根打孔處置入骨水泥注入槍注入PMMA骨水泥

6、囊，計(jì)量骨水泥注入量和椎體高度。
　　[結(jié)果]第一部分:成功研制出彎角植入球囊椎體后凸成形裝置。第二部分:豬椎體標(biāo)本經(jīng)EDTA-Na2脫鈣后制作成骨質(zhì)疏松模型與防腐尸體標(biāo)本順利壓制成骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折模型。第三部分:彎角植入球囊椎體后凸成形裝置單側(cè)置入可以完成雙側(cè)注入效果，高效的恢復(fù)椎體高度，且使骨水泥滲漏率減少，更加安全、高效、便宜。
　　[結(jié)論]研制成功彎角植入球囊椎體后凸成形裝置，在制備的豬和尸體的骨質(zhì)疏松性椎體