2D-STI與RT-3DE評(píng)估不同支數(shù)冠脈病變的冠心病患者左心室功能.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技術(shù)及實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)技術(shù)對(duì)不同支數(shù)冠脈病變的冠心病患者左心室功能及所測(cè)參數(shù)相關(guān)性進(jìn)行研究。
　　方法:
　　采用Philips IE33彩色多普勒超聲診斷儀配套QLAB8.0定量分析軟件

2、中的2D-STI技術(shù)及RT-3DE技術(shù)對(duì)冠心病對(duì)照組(0組)27例、單支病變組(1組)34例、雙支病變組(2組)28例、三支病變組(3組)25例、射血分?jǐn)?shù)正常組(N組)48例、射血分?jǐn)?shù)減低組(L組)39例進(jìn)行檢測(cè)分析。測(cè)量各組 RT-3DE參數(shù):三維超聲舒張末期容積(three dimensional end diastolic volume,3DEDV)、三維超聲收縮末期容積(three dimensional end systoli

3、c volume,3DESV)、三維超聲射血分?jǐn)?shù)(three dimensional ejection fraction,3DEF)、經(jīng)心率校正的16節(jié)段達(dá)最小收縮容積的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差[Tmsv16-SD adjusted by the R-R interval, Tmsv16-SD(R-R％)]、經(jīng)心率校正的16節(jié)段達(dá)最小收縮容積的時(shí)間最大差值[Tmsv16-Dif adjusted by the R-R interval, Tmsv16

4、-dif(R-R%)];測(cè)量各組2D-STI參數(shù):左室整體扭轉(zhuǎn)角度峰值(peak twist, Ptw)、心底部旋轉(zhuǎn)角度峰值(rotation on basal plane,PBR)、心尖部旋轉(zhuǎn)角度峰值(rotation on apical plane, PAR)。0、1、2、3組之間兩兩比較RT-3DE各參數(shù)、2D-STI各參數(shù);N組與L組之間比較RT-3DE各參數(shù)、2D-STI各參數(shù),并對(duì)各組2D-STI參數(shù)Ptw與RT-3DE參數(shù)

5、3DEF、Tmsv16-SD(R-R%)的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1、0組、1組、2組、3組兩兩之間RT-3DE收縮功能參數(shù)3DEDV、3DESV、3DEF均有顯著差異(P<0.01);
　　2、1組、2組、3組RT-3DE同步性參數(shù)Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(R-R%)顯著大于0組(P<0.01);3組 RT-3DE同步性參數(shù) Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(

6、R-R%)顯著大于1組(P<0.01);1組、2組之間與2組、3組之間RT-3DE同步性參數(shù) Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(R-R%)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
　　3、0組、1組、2組、3組之間2D-STI扭轉(zhuǎn)參數(shù)PBR,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);2組、3組2D-STI扭轉(zhuǎn)參數(shù)PAR、Ptw均低于0組(P<0.05);0組、1組之間2D-STI扭轉(zhuǎn)參數(shù)PAR、Ptw差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

7、P>0.05);1組、2組、3組之間2D-STI扭轉(zhuǎn)參數(shù)PAR、Ptw差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
　　4、L組RT-3DE各參數(shù)3DEDV、3DESV、3DEF、Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(R-R%)及2D-STI參數(shù)PAR、Ptw與N組比較,均有顯著差異(P<0.01);L組2D-STI參數(shù)PBR與N組相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
　　5、0組、1組、2組、3組、N組、L組

8、的2D-STI扭轉(zhuǎn)角度Ptw與相應(yīng)的RT-3DE參數(shù)3DEF、Tmsv16-SD(R-R%)相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、應(yīng)用RT-3DE技術(shù)及2D-STI技術(shù)可以從射血分?jǐn)?shù)、同步性、扭轉(zhuǎn)角度等方面對(duì)不同支數(shù)冠脈病變的冠心病患者左心室功能進(jìn)行評(píng)估。
　　2、本課題提示RT-3DE技術(shù)及2D-STI技術(shù)所測(cè)量部分參數(shù)[3DEF與Ptw、Tmsv16-SD(R-R%)與Ptw]之間相關(guān)性不顯著。