急性氣管-支氣管炎的證候分布規(guī)律及特征研究.pdf

1、　　目的
　　探討急性氣管-支氣管炎中醫(yī)證候要素的組合規(guī)律、常見證候分布及特征,為急性氣管-支氣管炎中醫(yī)證候分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定提供依據(jù)。
　　方法
　　選擇河南省七家醫(yī)院作為研究單位,對急性氣管-支氣管炎患者進(jìn)行中醫(yī)證候臨床調(diào)查,使用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用 SPSS 13.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包,采用統(tǒng)計(jì)描述、Spearman相關(guān)分析、聚類分析及Logistic回歸分析等多元

2、統(tǒng)計(jì)方法,探討急性氣管-支氣管炎的證素組合特點(diǎn)、證候分布規(guī)律及特征。
　　結(jié)果
　　調(diào)查發(fā)放表格 1125 份,收回表格 1125 份,合格調(diào)查表 1119 份,合格率達(dá)99.5%。
　　1.證素分布與組合規(guī)律：構(gòu)成急性氣管-支氣管炎的病性證素以外風(fēng)(頻率80.0%,下同)、外寒(41.1%)為主；病位證素以肺為主。證素組合規(guī)律以三證素組合最高(構(gòu)成比58.3%,下同),其次是五證素組合(24.4%),其余

3、證素組合出現(xiàn)頻率較低。病性證素與病位證素組合,單一病性證素為氣虛(41.4%)最多,氣虛的主要病位是肺,可累及脾腎；二病性證素組合,外風(fēng)+外寒(37.4%)出現(xiàn)頻率最高,病位主要在肺；三病性證素組合以外寒+外風(fēng)+氣虛(37.9%)構(gòu)成比最高,病位主要為肺和脾；四病性證素組合,外風(fēng)+外寒+痰+內(nèi)熱(17.9%)構(gòu)成比最高,其病位主要在肺；其余證素組合出現(xiàn)頻率較少。
　　2.證候分布規(guī)律：風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱襲肺證、痰熱壅肺證、風(fēng)燥傷

4、肺證、痰濕阻肺證、肺脾氣虛證、脾氣虛證、肺氣虛證、肺腎氣虛證出現(xiàn)頻率較高。聚類分析提取風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱襲肺證、痰熱壅肺證、風(fēng)燥傷肺證、痰濕阻肺證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證7個(gè)證候。Spearman相關(guān)分析及Logistic回歸分析結(jié)果示,肺腎氣虛證與老年人、基礎(chǔ)疾病(慢性阻塞性肺疾病,COPD)存在相關(guān)關(guān)系,肺脾氣虛證與基礎(chǔ)疾病(COPD)存在相關(guān)關(guān)系。
　　3.常見證候及特征：擬定的常見證候?yàn)轱L(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱襲肺證、痰熱壅肺證

5、、風(fēng)燥傷肺證、痰濕阻肺證、肺氣虛證、肺脾氣虛證。結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果,對急性氣管-支氣管炎的常見證候主次癥特征并作了分析。
　　3.1風(fēng)寒束肺證 主癥：咳嗽,痰色白,薄苔,白苔,脈浮,脈緊。次癥：流清涕,咽癢,咯痰不爽,痰少,舌淡紅。
　　3.2風(fēng)熱襲肺證：主癥：咳嗽,痰色黃,舌紅,黃苔,脈浮,脈數(shù)。次癥：咽癢,咽痛,痰少,痰粘稠,咯痰不爽,薄苔。
　　3.3 風(fēng)燥傷肺證：主癥：咳嗽,無痰,口干,薄苔,脈浮。次癥：

6、咽癢,咽干,痰少,舌紅,白苔,黃苔,脈數(shù)。
　　3.4 痰濕阻肺證：主癥：咳嗽,痰多,白苔,膩苔,脈滑。次癥：痰色白,痰粘稠,痰易咳出,胸悶,乏力,納呆,舌淡紅,齒痕舌。
　　3.5 痰熱壅肺證：主癥：咳嗽,痰粘稠,黃苔,脈數(shù),脈滑。次癥：痰多,痰少,咯痰不爽,痰色黃,胸悶,發(fā)熱,口渴,納呆,神疲,尿黃,舌紅,膩苔。
　　3.6 肺 氣 虛證： 主癥：咳嗽,乏力。次癥：氣急,咽癢,痰少,痰色白,咯痰不爽,納

7、呆,神疲,胸悶,舌淡,舌紅,薄苔,白苔,黃苔,脈浮。
　　3.7 肺脾氣虛證：主證：咳嗽,納呆,肢體困倦,乏力,脈沉。次癥：痰色白,痰色黃,痰粘稠,咽癢,咯痰不爽,痰少,神疲,胸悶,舌淡紅,舌體胖大,齒痕舌,薄苔,白苔。
　　結(jié)論
　　1急性氣管-支氣管炎的主要證素,病位因素以肺為主；病性因素則以外寒、外風(fēng)、外熱為主。
　　2 急性氣管-支氣管炎的證素組合形式主要是三證素組合,其中以外風(fēng)+外寒+肺