左心房及肺靜脈CTA低劑量研究.pdf

1、本研究分為二部分：
　　第一部分：低管電流技術(shù)在左心房及肺靜脈CTA中的應(yīng)用價(jià)值
　　目的:
　　探討左心房及肺靜脈CTA的低管電流掃描技術(shù)，降低掃描輻射劑量。
　　材料與方法:
　　選取溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2012年1月至2013年10月診斷為房顫的中等體型患者100例?；颊唠S機(jī)分成5組，每組各20例。所有患者均行左心房及肺靜脈CTA檢查。掃描參數(shù)管電壓為120KV，管電流不同各組數(shù)據(jù)分別為，常規(guī)劑量

2、組A組(250 mAs)，低劑量組:B組(200mAs)、C組(150mAs)、D組(100 mAs)及E組(80 mAs)。掃描長度(L)、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)被分別記錄，然后計(jì)算有效劑量ED。依照公式計(jì)算左心房中部層面降主動(dòng)脈信噪比(SNR)和對比噪聲比(CNR)以客觀評價(jià)圖像質(zhì)量;由我院兩位有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的放射科診斷醫(yī)師采用雙盲法主觀評價(jià)左心房及肺靜脈圖像;最后結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　

3、結(jié)果:
　　(1)常規(guī)劑量組的有效劑量ED為8.74mSv，低劑量組(200mAs150mAs、100mAs、80 mAs)有效劑量分別為7.00mSv、5.24 mSv、3.50 mSv及2.80 mSv，低劑量組較常規(guī)劑量組降低劑量約19.9％-67.9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)隨著管電流降低，圖像噪聲升高，SNR及CNR降低，各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，D組(100mAs)及以上各組圖像質(zhì)量等級(jí)以優(yōu)、良為主，E組

4、(80 mAs)組圖像質(zhì)量等級(jí)以良為主，但5組圖像質(zhì)量主觀評判均滿足臨床診斷要求。
　　結(jié)論:
　　低劑量CT管電流80mAs時(shí)能使輻射劑量降低約67.9％，且圖像質(zhì)量滿足診斷要求，可作為左心房及肺靜脈CTA的合適掃描方案。
　　第二部分：低管電壓技術(shù)在左心房及肺靜脈CTA中的應(yīng)用價(jià)值
　　目的:
　　探討左心房及肺靜脈CTA的低管電壓掃描技術(shù)，降低掃描輻射劑量。
　　材料與方法:
　　選取溫州

5、醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2012年1月至2013年10月診斷為房顫的中等體型患者40例，所有患者均行左心房及肺靜脈CTA檢查?；颊唠S機(jī)分成2組，每組各20例。掃描參數(shù)管電流為250mAs，管電壓分別為常規(guī)劑量組A組(120KV)，低劑量組B組(90KV)。掃描長度(L)、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)被分別記錄，然后計(jì)算有效劑量ED。依照公式計(jì)算左心房中部層面降主動(dòng)脈信噪比(SNR)和對比噪聲比(CNR)以客觀評

6、價(jià)圖像質(zhì)量;由我院兩位有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的放射科診斷醫(yī)師采用雙盲法主觀評價(jià)左心房及肺靜脈圖像;最后結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　(1)常規(guī)劑量組的有效劑量ED為8.75 mSv，低劑量組(90KV)有效劑量為3.76mSv，低劑量組較常規(guī)劑量組降低劑量約57％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)隨著管電壓降低，圖像噪聲升高，SNR及CNR降低，各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但A組和B組的圖像質(zhì)量主觀評判均滿足臨床診斷要求。