普羅布考治療頸動(dòng)脈易損斑塊的臨床研究.pdf

1、目的: 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后頸動(dòng)脈易損斑塊檢出率和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，以及治療期間缺血性卒中事件的發(fā)生率，從而評(píng)價(jià)普羅布考治療頸動(dòng)脈易損斑塊的臨床效果。
　　方法: 入選對(duì)象為我院2012年10月至2013年6月住院和門診患者100例，均經(jīng)彩色超聲檢查明確存在頸動(dòng)脈易損粥樣斑塊。
　　入選排除標(biāo)準(zhǔn):排除腫瘤、肝臟病變、感染性疾病，近期無(wú)重大外傷、手術(shù)史。100例患者（其中男性79例，女性21例，年齡41歲～75歲）隨機(jī)

2、分為試驗(yàn)組(n=50)和對(duì)照組(n=50)。
　　兩組患者基礎(chǔ)治療基本相同，均口服阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次（拜耳醫(yī)藥保健有限公司），阿托伐他汀鈣片20 mg，每日1次（輝瑞制藥有限公司），入選對(duì)象根據(jù)病情需要予抗高血壓藥、降血糖藥等治療。
　　試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服普羅布考250 mg，2次/日(山東齊魯制藥有限公司，每片125 mg);服藥治療6個(gè)月。治療期間不服用同類或其他調(diào)脂藥物及抗氧化劑等對(duì)動(dòng)脈粥樣硬

3、化有影響的藥物。觀察治療前及治療后3個(gè)月和6個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者原有斑塊的厚度變化和頸動(dòng)脈易損斑塊檢出率以及治療過(guò)程中兩組缺血性卒中的發(fā)病率。用藥前后及組間比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 兩組患者治療前頸動(dòng)脈易損斑塊檢出率一致，均為100％;頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　治療3個(gè)月后:實(shí)驗(yàn)組頸動(dòng)脈易損斑塊檢出率由治療前10

4、0％降至42％，對(duì)照組頸動(dòng)脈易損斑塊檢出率由治療前100％降至62％。實(shí)驗(yàn)組的頸動(dòng)脈易損斑塊轉(zhuǎn)為穩(wěn)定斑塊的病例明顯高于對(duì)照組。X2=4.00，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組頸動(dòng)脈易損斑塊IMT治療前為3.34±0.42mm，治療后為2.07±0.38mm，對(duì)照組頸動(dòng)脈易損斑塊IMT治療前3.15±0.50mm，治療后為2.41±0.32mm。治療后兩組對(duì)比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　治療6個(gè)月后:實(shí)驗(yàn)組頸動(dòng)脈易損斑塊檢出

5、率由治療前100％降至6％，對(duì)照組頸動(dòng)脈易損斑塊檢出率由治療前100％降至20％。實(shí)驗(yàn)組的頸動(dòng)脈易損斑塊轉(zhuǎn)為穩(wěn)定斑塊的病例明顯高于對(duì)照組。X2=4.33，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者頸動(dòng)脈IMT比較，實(shí)驗(yàn)組頸動(dòng)脈易損斑塊IMT治療前為3.3.4±0.42mm，治療后為1.29±0.51mm，對(duì)照組頸動(dòng)脈易損斑塊IMT治療前3.15±0.50mm，治療后為1.63±0.37mm。治療前兩組對(duì)比P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后兩組