腦梗塞患者心電圖異常改變及相關指標的分析.pdf

1、目的：分析急性腦梗塞不同部位病變所致的心電圖(ECG)及心肌酶譜的變化情況，探討血糖、低密度脂蛋白、C-反應蛋白在出現(xiàn)心電圖異常改變患者中的變化特點。加深對該病的認識，為臨床工作提供一定依據。
　　 方法：分析2009年12月-2010年12月入住該院的120例腦梗塞患者出現(xiàn)心電圖、心肌酶改變、血糖、低密度脂蛋白(LDL)、C-反應蛋白(CRP)變化的相關臨床資料。入選標準：(1)有頭顱CT或頭MRI確診，明確病變部位；(2)發(fā)

2、病72小時內入院；(3)入院當天查心電圖，次日晨查心肌酶、血糖、低密度脂蛋白及C-反應蛋白，出現(xiàn)心電圖異常者復查心電圖；(4)根據患者或家屬提供的病史，既往無明確的心臟病變史，包括各種心律失常、心肌缺血、冠心病等；(5)除死亡病例外住院均14天以上。
　　 結果：腦梗塞患者出現(xiàn)ECG改變的發(fā)生率為48.33％，心電圖改變以復極異常為主，其次為節(jié)律異常；腦梗塞患者心肌酶譜增高與對照組有顯著差異；腦心綜合征發(fā)生在基底節(jié)-丘腦區(qū)(54

3、.55％)及腦干區(qū)(57.14％)病變的比例較高；腦心綜合征組血糖增高、低密度脂蛋白增高及C-反應蛋白增高者與對照組有顯著差異。
　　 結論：腦梗塞可以通過神經、體液等多種途徑導致心臟功能損害，不同部位腦梗塞出現(xiàn)腦心綜合征(CCS)存在差異性，同時合并血糖、低密度脂蛋白、CRP增高的患者出現(xiàn)心電圖異常改變的比例增加，對有ECG異常及血糖、低密度脂蛋白、CRP增高的患者應加強監(jiān)護，避免應用心臟毒性藥物，積極治療，預防急性冠脈綜合征