靜息態(tài)功能磁共振在創(chuàng)傷性腦損傷昏迷患者默認網(wǎng)絡(luò)中的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(resting-state functional magneticresonance imaging，rs-fMRI)探討創(chuàng)傷性腦損傷昏迷(Traumatic brain injuryComa)患者靜息狀態(tài)下默認網(wǎng)絡(luò)(default mode network，DMN)是否發(fā)生改變及其與后扣帶回(posterior cingulate cortex，PCC)的功能連接特點。
　　方法:對8例的創(chuàng)傷性腦損傷

2、（簡稱顱腦損傷）昏迷患者和12例性別、年齡、受教育程度匹配正常對照行靜息態(tài)功能磁共振成像，采用DPARSFA2.2軟件分析原始數(shù)據(jù)，得到顱腦損傷性昏迷患者及正常對照組的腦激活圖，采用單樣本參數(shù)t檢驗分別分析后扣帶回(PCC)在正常對照組和顱腦損傷性昏迷患者兩組內(nèi)的功能連接情況。從而分別得到病人和正常對照的PCC和全腦的正連接圖，然后取兩個圖的并集做一個默認網(wǎng)絡(luò)的蒙版mask。再采用雙樣本參數(shù)t檢驗在mask內(nèi)比較病患組和正常對照組的組間

3、連接差異。
　　結(jié)果:單樣本t檢驗組內(nèi)分析顯示正常對照組的PCC功能連接圖與假設(shè)的默認網(wǎng)絡(luò)幾乎完全匹配。正常對照組和PCC顯著正連接的區(qū)域包括:內(nèi)側(cè)前額葉皮層區(qū)，背外側(cè)前額葉皮層，左、右顳葉，前扣帶回，后扣帶回，楔前葉，左、右頂下小葉，海馬。顱腦損傷性昏迷患者和PCC呈顯著正連接的區(qū)域包括內(nèi)側(cè)前額葉皮層區(qū)，背外側(cè)前額葉皮層，左側(cè)額上、額中、額下回，雙側(cè)顳上回、顳中回，前扣帶回，后扣帶回，楔前葉，左、右頂下小葉。范圍較正常對照組有所

4、減少。組間分析顯示:與正常對照組相比病例組的功能連接顯著減弱的腦區(qū)包括左前額葉內(nèi)側(cè)區(qū)，背外側(cè)前額葉皮層，左、右旁扣帶回，額極、額中回，前扣帶回，尾狀核，左、右眶內(nèi)額上回,上后扣帶皮層，楔前葉，左、右枕上回。
　　結(jié)論:靜息狀態(tài)下顱腦損傷性昏迷患者默認狀態(tài)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)存在，但范圍減小，顱腦損傷性昏迷患者在靜息狀態(tài)下與健康對照相比多個腦區(qū)與PCC的功能連接顯著減弱。從而說明了重型顱腦損傷患者昏迷并非某一的腦區(qū)功能的異常，而是大腦功能連接網(wǎng)