自殺未遂青年抑郁癥患者靜息態(tài)腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能磁共振研究.pdf

1、目的：自殺是中國15歲至29歲人群的第二位死亡原因，60％自殺者存在抑郁癥病史。既往腦影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥和自殺行為均與腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）部分腦區(qū)有關(guān)。至今，尚無特異針對抑郁癥自殺未遂行為和DMN活性改變的相關(guān)性研究。在本研究中，我們利用兩種不同的功能連接方法直接深入探討與青年抑郁癥患者自殺未遂行為相關(guān)的DMN功能連接改變情況。
　　方法：收集并評估35例伴有自殺未遂的青年抑郁癥患者（SD組）與性別、年齡、受教育程度相匹配的18

2、例不伴自殺未遂的青年抑郁癥患者（NSD組）以及47名健康對照者（HC組）三組被試的一般資料和抑郁、自殺特征相關(guān)的臨床心理量表。采集三組被試者大腦靜息態(tài)功能磁共振（rs-fMRI）數(shù)據(jù)，采用獨(dú)立成分分析（ICA）方法提取DMN并尋找三組間功能連接差異腦區(qū)。選擇可能與自殺未遂行為密切相關(guān)的右側(cè)楔前葉和左側(cè)小腦為感興趣區(qū)，使用基于種子點(diǎn)的功能連接方法（seed-based FC）進(jìn)一步探討SD、NSD兩組感興趣區(qū)的功能連接改變情況，并探討差異

3、腦區(qū)功能連接值與人口學(xué)資料和臨床量表之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、一般人口學(xué)資料及臨床心理量表統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，SD、NSD和HC三組在性別、年齡、受教育程度上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在HAMD、BDI、BIS、SAQ、BHS、SSI量表總分間存在顯著差異（P均<0.001），其中，SD及NSD兩組量表總分均明顯高于HC組，而SD組和NSD組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.獨(dú)立成分分析發(fā)現(xiàn)，與HC組相比，S D組及NS D組在右側(cè)顳中回（B

4、A39）、右側(cè)枕中回（BA39）、左側(cè)額中回（BA46）功能連接增強(qiáng)，SD組在左側(cè)小腦（BA18）連接增強(qiáng)，右側(cè)后扣帶回（BA29）連接減弱，NSD組左側(cè)額上回（BA32）、左舌回（BA18）、右側(cè)楔前葉（BA23）連接增強(qiáng)，左側(cè)小腦（BA19）連接減弱。與NSD組相比， SD組在左側(cè)小腦（BA18）和左舌回（BA18）功能連接增強(qiáng)，右側(cè)楔前葉（BA23）功能連接減弱。
　　3.基于種子點(diǎn)功能連接分析發(fā)現(xiàn)，與NS D組相比，S D

5、組楔前葉與右側(cè)小腦（t=4.15, P<0.01）、前扣帶回（t=3.5, P<0.01）、后扣帶回（t=2.94, P<0.01）、右側(cè)舌回（t=3.22, P<0.01）功能連接增強(qiáng)，左側(cè)小腦與右側(cè)角回（t=3.06, P<0.01）功能連接增強(qiáng)。
　　4.腦區(qū)功能連接值與臨床量表相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，S D組楔前葉與前扣帶回功能連接值與BHS量表總分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.534,P=0.001）。
　　結(jié)論：本研究結(jié)果進(jìn)一步