血清PSA、PSA比率與前列腺癌Gleason評分、臨床分期的相關性研究.pdf

1、目的： 探討血清前列腺特異性抗原(PSAprostatespecificantigen)、PSA比率(f/tPSA即血清游離PSA與總PSA水平的比值)與前列腺癌Gleason評分、臨床分期的相關性。 材料和方法： 對2003年1月至2008年6月在我院收治的75例前列腺癌患者進行回顧性研究。在75例患者中，28例單獨行前列腺穿刺，34例因膀胱出口梗阻而行經(jīng)尿道前列腺切除術，13例于院內(nèi)或院外穿刺后行前列腺癌根治

2、術。分別檢測其血清PSA、PSA比率并與Gleason評分及前列腺癌臨床分期進行spearman相關性分析。 結果： 75例前列腺癌患者，年齡49-90歲，中位年齡72歲；血清PSA水平為1.11-4412.03ng/ml，中位數(shù)水平為73.49ng/ml；Gleason2-4分組14例，Gleason5-6分組18例，Gleason7-10分組43例，中位數(shù)評分為7分；PSA比率為0.02-0.66，中位數(shù)比率為0.1

3、0；前列腺癌臨床分期中A期9例，B期31例，C期10例，D期25例。 血清PSA水平與前列腺癌Gleason評分的關系：血清PSA水平與前列腺癌Gleason評分成正相關(r=0.879，P<0.01)。 血清PSA水平與前列腺癌臨床分期的關系：血清PSA水平與前列腺癌臨床分期成正相關(r=0.916，P<0.01)。 PSA比率與前列腺癌Gleason評分的關系：PSA比率與Gleason評分在整體上呈負相關關

4、系(r=—0.560，P<0.01)；PSA<4ng/ml的患者中，血清PSA比率與前列腺癌Gleason評分無明顯相關(r=—0.082，P>0.05)；在PSA≥4ng/ml的患者中，血清PSA比率與前列腺癌Gleason評分呈負相關(r=—0.474，P<0.01)。 PSA比率與前列腺癌臨床分期的關系：在PSA<4ng/ml的患者中，PSA比率與前列腺癌臨床分期無明顯相關(r=0.000，P>0.05)；在PSA≥4ng

5、/ml的患者中，PSA比率與前列腺癌臨床分期呈負相關(r=—0.548，P<0.01)；PSA比率與前列腺癌臨床分期整體上呈負相關(r=—0.627，P<0.01)。 結論： 1.本研究結果得出血清PSA水平與前列腺癌Gleason評分整體上呈正相關，而前列腺癌Gleason評分是評價腺體分化程度以及腫瘤在間質(zhì)中生長方式的重要標準，所以血清PSA水平在預測前列腺的病理分期可能有較重要的價值。 2.本研究血清PSA

6、水平整體上與前列腺癌臨床分期呈正相關，隨著血清PSA水平的逐漸增高，前列腺癌局限于包膜內(nèi)的比例逐漸降低，前列腺癌臨床分期越趨向于晚期。所以，血清PSA水平在預測前列腺癌的癌組織侵犯或轉(zhuǎn)移范圍進而對前列腺癌手術方式的選擇方面可能有較重要的參考意義。 3.在血清PSA<4ng/ml的患者中，本研究得出PSA比率在預測前列腺癌的Gleason評分和臨床分期方面無明顯的相關性，其預測價值有待進一步研究。 4.在血清PSA≥4ng