血清趨化因子與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）是一種多因素共同作用而導(dǎo)致的心血管疾病，在其發(fā)生和發(fā)展過程中，炎癥自始至終都起著至關(guān)重要的作用。在這種炎癥過程中，單核巨噬細(xì)胞在血管壁上的聚集和激活最為關(guān)鍵。它不僅發(fā)生在斑塊形成的早期階段，而且還發(fā)生在斑塊破裂和血栓形成階段[1]。趨化因子家族是一系列結(jié)構(gòu)相似、分子量約為8-12KD、具有趨化功能的細(xì)胞因子。根據(jù)半胱氨酸殘基的位置結(jié)構(gòu)及其功能，趨化因子可分為CXC、CC、C和CX3C四個(gè)亞族。趨化

2、因子對(duì)單核巨噬細(xì)胞的遷移和募集起著重要的調(diào)控作用。本實(shí)驗(yàn)通過測(cè)定對(duì)照組和冠心病患者血清中單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）、血小板因子4（PF4）和白細(xì)胞介素-8（IL-8）：
　　 1、探討血清趨化因子MCP-1、PF4、IL-8的升高與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的關(guān)系。
　　 2、探討血清趨化因子MCP-1、PF4、IL-8的升高與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系。
　　 3、觀察急性冠脈綜合征患者血清中MCP

3、-1、PF4、IL-8不同時(shí)間窗的表達(dá)特點(diǎn)。
　　 方法：選取2007年9月至2008年6月于唐山工人醫(yī)院心內(nèi)一科住院的患者，根據(jù)冠脈造影結(jié)果及臨床癥狀等選取150例分為對(duì)照組35例、穩(wěn)定型心絞痛組35例、急性冠脈綜合癥組80例（包括不穩(wěn)定型心絞痛組40例和急性心肌梗死組40例）。需排除器官移植、HIV感染、腎臟疾病、其他炎癥性疾病、腫瘤、創(chuàng)傷或兩周內(nèi)手術(shù)史、嚴(yán)重肝腎功能不全、一月內(nèi)的腦血管意外、免疫系統(tǒng)疾病以及服用免疫調(diào)節(jié)藥物

4、的患者、入院前一周服用他汀藥物者。采用ELISA測(cè)定血清中MCP-1、PF4、IL-8的含量。應(yīng)用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)，各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均以（x±s）表示；兩組計(jì)量資料的兩兩比較采用T檢驗(yàn)。多組計(jì)量資料的分析采用ONE-WAY ANOVA，組間兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)。雙側(cè)P<0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1、冠心病組（包括穩(wěn)定型心絞痛組、急性冠脈綜合征組）入院后1小

5、時(shí)內(nèi)測(cè)定血清中趨化因子MCP-1、PF4、IL-8的含量與對(duì)照組相比顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　 2、急性冠脈綜合征組入院后1小時(shí)內(nèi)測(cè)定血清趨化因子MCP-1、PF4、IL-8的含量高于穩(wěn)定型心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　 3、急性冠脈綜合征組入院后1小時(shí)、PCI術(shù)后48小時(shí)、PCI術(shù)后一周測(cè)定的血清趨化因子MCP-1、PF4、IL-8含量不同，PCI后48小時(shí)測(cè)定值最高，差異有