微量白蛋白尿的危險因素及其與頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　 微量白蛋白尿作為糖尿病腎病的一個早期監(jiān)測指標及全身血管內(nèi)皮功能受損的一個指標，是心腦血管疾病的獨立危險因素。頸動脈內(nèi)中膜厚度是評價早期動脈粥樣硬化的一個公認指標。本研究旨在探討微量白蛋白尿在自然人群中的危險因素及其與頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性。
　　 研究方法：
　　 我們運用整群抽樣的方法選擇上海市嘉定菊園社區(qū)40歲以上共10162位居民進行人群研究。采用健康問卷、體格檢查、化驗檢測的方法收集疾

2、病信息和健康狀態(tài)，運用科學的數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計方法對所得到的數(shù)據(jù)進行整理和分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.本研究人群平均年齡58.5歲，其中61.4％為女性。糖調(diào)節(jié)受損(impaired glucose regulation, IGR)和2型糖尿病分別占人群的23.5％和31.6％。高血壓患病率58.4％。微量白蛋白尿的患病率為6.1％。
　　 2.以是否存在微量白蛋白尿為因變量，以各項相關(guān)指標為自變量進行LOG

3、ISTIC回歸分析，發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿的獨立危險因素為女性、BMI、收縮壓、低密度脂蛋白、肌酐、糖化血紅蛋白、APOB及糖尿病，而血清白蛋白及高密度脂蛋白是其保護因素。在校正了年齡、性別、BMI、腰臀比、吸煙、飲酒、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、白蛋白、載脂蛋白B、糖代謝狀態(tài)后，糖尿病患者較糖代謝正常人群微量白蛋白尿發(fā)病風險增加108.4％ (OR=2.084，95％CI：1.682-2.581

4、)，HbA1c每增加一個單位微量白蛋白尿患病風險增加27.7％(OR=1.277,95％CI：1.174-1.389)。
　　 3.以頸動脈內(nèi)中膜增厚作為因變量進行多元LOGISTIC回歸，發(fā)現(xiàn)男性、年齡、BMI、吸煙、收縮壓、脂蛋白A、載脂蛋白B、代謝綜合征、高血壓和對數(shù)化的尿蛋白肌酐比值是頸動脈內(nèi)中膜增厚的獨立危險因素，而舒張壓、載脂蛋白A1、對數(shù)化的餐前胰島素及餐后胰島素水平是其保護因素。在校正其他因素后對數(shù)化的尿蛋白肌酐