頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度與年齡關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　 探討正常人群不同年齡段頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度與年齡關(guān)系,明確不同年齡段頸總動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度正常范圍,為血管年齡及早期動(dòng)脈粥樣硬化提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 收集泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2010年1月～2011年1月來我院健康體檢者及泰山醫(yī)學(xué)院在校健康學(xué)生,對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,記錄符合條件者,分別記錄姓名、性別、年齡及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查等,共1037例為正常人群組,年齡為21-80歲,按年齡分為6組,其中2

2、1-30歲組143例,31-40歲組204例,41-50歲組246例,51-60歲組184例,61-70歲組145例,71-80歲組115例。同時(shí)選取同期年齡、性別及民族相匹配的腦缺血及腦出血住院患者,診斷均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《腦血管疾病分類》及《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》的標(biāo)準(zhǔn),腦缺血病組337例,按上述正常人群組年齡分層法分組,其中因30歲以下腦缺血瘸患者太少而排除此組,31-40歲組39例,41

3、-50歲組48例,51-60歲組92例,61-70歲組83例,71-80歲組75例,記錄相應(yīng)的臨床資料。腦出血患者35例,記錄相應(yīng)的瓷料。所有入選者均使用美國GEVIVID7PRO彩色多普勒超聲診斷儀,專人專機(jī)檢測頸總動(dòng)脈IMT及頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的斑塊情況。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,分析各年齡段頸總動(dòng)脈IMT95％可信區(qū)間,并比較正常人群組與腦缺盤組各年齡段IMT及斑塊情況,比較三組之間頸總動(dòng)脈IMT,以P＜0.05

4、為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.正常人群組雙側(cè)頸總動(dòng)脈IMT平均值:21-30歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.597±0.0919)mm,(0.597±0.0813)mm:31-40歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.704±0.0909)mm,(0.704±0.0900)mm;41-50歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.730±0.0865)mm,(0.733±0.0862)mm:51-60歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.7

5、38±0.0968)mm,(0.736±0.0982)mm;61-70歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.773±0.0801)mm,(0.773±0.0792)mm;71-80歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.793±0.0773)mm,(0.802±0.0764)mm。經(jīng)兩兩比較,41-50歲組與51-60歲組頸總動(dòng)脈IMT無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,61-70歲組與71-80歲組頸總動(dòng)脈IMT無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,左右兩側(cè)頸總動(dòng)脈IMT無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余兩兩比較均有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 2.正常人群組雙側(cè)頸總動(dòng)脈IMT95％可信區(qū)間:21-30歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.582,0.612)mm,(0.584,0.611)mm;31-40歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.691,0.716)mm,(0.692,0.717)mm;41-50歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.719,0.741)mm,(0.722,0.743)mm;51-60歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.724,0.752)m

7、m,(0.722,0.751)mm;61-70歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.759,0.786)mm,(0.760,0.786)mm;71-80歲組:左側(cè)及右側(cè)分別為(0.779,0.807)mm,(0.788,0.816)mm。
　　 3.左側(cè)頸總動(dòng)脈IMT與年齡的相關(guān)系數(shù)r=0.517(P＜0.01),右側(cè)頸總動(dòng)脈IMT與年齡的相關(guān)系數(shù)r=0.528(P＜0.01),說明頸總動(dòng)脈IMT與年齡呈線性正相關(guān)。
　　 4.同

8、一年齡段,腦缺血組頸總動(dòng)脈IMT均厚于正常人群組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 5.正常人群組中頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率為20.2％,其中硬斑檢出率為56.9％,軟斑檢出率為17.2％,混合斑塊檢出率為25.9％;腦缺血組中頸動(dòng)脈粥樣斑塊發(fā)生率為57.9％,其中硬斑檢出率為30.8％,軟斑檢出率為45.6％,混合斑塊檢出率為23.6％,兩組比較,腦缺血組斑塊總發(fā)生率、軟斑檢出率及混合斑檢出率均高于正常人群組,而硬斑檢

9、出率則低于正常人群組(P＜0.01)。
　　 6.腦缺血組及腦出血組頸總動(dòng)脈IMT均厚于正常人群組,且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);腦缺血組頸總動(dòng)脈IMT較腦出血組厚,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.頸總動(dòng)脈IMT與年齡線性正相關(guān),各年齡段頸總動(dòng)脈IMT可以作為血管年齡的重要指標(biāo)。
　　 2.正常人頸動(dòng)脈也出現(xiàn)斑塊,隨年齡增長,頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率呈不斷增加趨勢。