三柱分型在脛骨平臺骨折中的應用研究.pdf

1、目的:比較分析脛骨平臺骨折多種分類法，并評價其臨床應用效果。
　　方法:應用三柱分型結合Shcatzker分型,2008年1月至2010年5月，我院收治54例（56側）脛骨平臺骨折。單純壓縮骨折2例，均為SchatzkerⅢ型；15側后柱骨折，其中SchatzkerⅠ型3側、SchatzkerⅣ型6側、SchatzkerⅤ型6側；外側柱合并后柱18側，其中SchatzkerⅠ型2側、Ⅱ型4側、Ⅴ型12側；內側柱合并后柱7側，均為S

2、chatzkerⅣ型；三柱骨折14側，均為SchatzkerⅥ型。單純壓縮骨折采用前外側入路,后柱采用倒L形或S形入路,外側柱聯(lián)合后柱采取前外側聯(lián)合后內側入路，內側柱聯(lián)合后柱采取前正中聯(lián)合后內側入路及三柱采取前外、內側聯(lián)合后側入路進行手術。
　　結果:隨訪12～28個月(平均18.3個月)，隨訪率為96.4％。8例發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，無一例出現(xiàn)感染、關節(jié)僵硬、延遲愈合等并發(fā)癥。平均骨折愈合時間為12.6周，平均完全負重時間為14.9

3、周。術后1個月、6個月和12個月HSS評分分別為65分、90.2分、92.5分，膝關節(jié)活動度分別為20°～90°、2°～116°、1°～130°，術后1個月分別與術后6個月、12個月的HSS評分和膝關節(jié)活動度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05),術后6個月和12個月兩者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。測量術后1個月、6個月和12個月X線片上的脛骨平臺內翻角分別為88.3°±4.2°、89.2°±4.8°、89.6°±5.3°，后傾角分別為