Survivin、PTEN在宮頸癌前病變和宮頸癌中的表達(dá)及其與P53的關(guān)系.pdf

1、目的：探討survivin的過度表達(dá)、PTEN的失活在宮頸癌前病變和宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的作用和意義及其與p53之間的關(guān)系。 方法：采用免疫組化SP法檢測20例正常宮頸組織（control group）、60例宮頸癌前病變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和78例宮頸浸潤癌（cervical carcinoma，CC）組織中的生存素（survivin）、抑癌基因PTEN和p53蛋白的表達(dá)

2、，以及以上三者之間進(jìn)行spearman相關(guān)分析。 結(jié)果： （1）Survivin主要表達(dá)于細(xì)胞漿中，control組未見survivin基因的表達(dá)，CIN各級（CINⅠ vs CINⅡvs CINⅢ）到CC組中survivin的陽性表達(dá)率逐漸增加（35vs.55vs.65vs.78.2，x2=41.72.p<0.05），臨床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ的陽性率分別為69.0%、78.6%和90.1%，差異無顯著性（x2=3.31，p>

3、0.05）。細(xì)胞分化GI級，G2級和G3級的表達(dá)陽性率分別為（65.5vs.79.3vs.95，x2=6.67 p<0.05），而腫瘤直徑<4cm和≥4cm的比較，淋巴有無轉(zhuǎn)移者的比較，各種生長方式如外生型，內(nèi)生形和潰瘍型生長之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.55、0.89、2.64，p>0.05）。 （2）PTEN主要表達(dá)于細(xì)胞漿中，PTEN的陽性表達(dá)率分別為control100%，CINⅠ80%，CINⅡ80%，CINⅢ65%，

4、CC30%，control、CIN和CC三者之間PTEN的陽性表達(dá)率存在顯著差異（x2=32.18，p<0.01）。PTEN的缺失與下降在宮頸癌的臨床分期、細(xì)胞分化、腫瘤直徑、生長方式和有無淋巴轉(zhuǎn)移之間無明顯差異（x2=2.55、1.84、3.44、0.35和0.25，p>0.05）。 （3）P53蛋白表達(dá)于細(xì)胞核中，control、CIN和CC中p53蛋白的陽性表達(dá)率分別為15%、50%、76.9%，三者之間存在顯著差異（x2

5、=28.34，p<0.01），其中CINⅠ、CINⅡ與CINⅢ的p53蛋白陽性表達(dá)率分別為30%、55%、65%，三者之間無顯著差異（x2=5.20，p>0.05）。 （4）CIN和CC各期中survivin基因與p53蛋白陽性表達(dá)率的相關(guān)性分析顯示有正相關(guān)關(guān)系（r=0.85，p<0.01），而PTEN基因與p53蛋白的陽性表達(dá)率相關(guān)性分析顯示有負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.78，p<0.01）。 結(jié)論： （1）Surv

6、ivin的過度表達(dá)與PTEN的缺失與宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，隨著宮頸病變的加重，從正常宮頸、宮頸癌前病變到宮頸浸潤癌，Survivin陽性表達(dá)率逐漸增加，PTEN的陽性表達(dá)率逐漸下降。它們在宮頸CIN中特別是CINⅡ、Ⅲ中的改變可作為高危型CIN宮頸人群的篩選指標(biāo)和宮頸癌早期診斷指標(biāo)。 （2）宮頸癌前病變和宮頸癌中的survivin和p53蛋白的過度表達(dá)常同時存在，是該病變中的頻發(fā)事件，兩者對宮頸癌的發(fā)生均可能