膽囊功能分級(jí)的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討膽囊收縮功能與膽囊切除術(shù)后膽道動(dòng)力障礙(post-cholecystectomy blocked dynamia，PCBD)之間的關(guān)系，從而為合理確定手術(shù)時(shí)機(jī)提供理論依據(jù)。方法：選取30例正常體檢者為對(duì)照組。對(duì)60例手術(shù)治療的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石病例進(jìn)行回顧性研究，通過B型超聲脂餐試驗(yàn)動(dòng)態(tài)觀察膽囊收縮情況檢測(cè)其儲(chǔ)存、濃縮、收縮釋放膽汁的功能，并計(jì)算出排空率，根據(jù)患者病史、體格檢查、肝功檢查、術(shù)中大體標(biāo)本及術(shù)后病理證實(shí)為慢性膽囊

2、炎、膽囊結(jié)石后將膽囊功能進(jìn)行評(píng)分和分級(jí)，按膽囊收縮功能不同將其分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。對(duì)照組30例正常體檢者綜合評(píng)定膽囊收縮功能良好后將其納為0級(jí)。結(jié)果：1.膽囊功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)者較Ⅲ級(jí)者易出現(xiàn)PCBD(似然比X2=53.769，P<0.01)。膽囊功能為Ⅳ級(jí)者無PCBD發(fā)生；2.實(shí)驗(yàn)組膽囊功能不同級(jí)別間膽囊排空率和谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平均有差異(P<0.05)；3.實(shí)驗(yàn)組膽囊排空率低于對(duì)照組(分別為31％±36％和93％±2％，P<0.05