我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施.pdf

1、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開(kāi)展試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái),基本實(shí)現(xiàn)了覆蓋全國(guó)農(nóng)民的制度目標(biāo),取得了意義重大的成就。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的設(shè)計(jì)初衷在于解決我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)存的“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象問(wèn)題,進(jìn)一步保障農(nóng)民群體的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益和滿足農(nóng)民群體的基本醫(yī)療服務(wù)需求。面對(duì)我國(guó)目前暫未實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療的實(shí)際國(guó)情,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是現(xiàn)階段有效給予農(nóng)民群體醫(yī)療保障的社會(huì)保障制度依靠,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度亦是維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

2、發(fā)展的基石。因此,在整個(gè)社會(huì)制度層面上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)成為我國(guó)一項(xiàng)基本的社會(huì)保障制度而堅(jiān)持發(fā)展,從真正意義上實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展。
　　論文對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行發(fā)展過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)和問(wèn)題進(jìn)行研究分析,并在總結(jié)借鑒國(guó)外先進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度模式和寶貴經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上,嘗試性地提出我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的途徑選擇。論文分為理論分析研究、現(xiàn)實(shí)分析研究、對(duì)策分析研究三大模塊。首先從理論分析研究著

3、手,就新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)概念內(nèi)涵作出了科學(xué)合理的定義和界定,并從可持續(xù)發(fā)展理論、制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論、社會(huì)視角下的家庭變革理論、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的準(zhǔn)公共品性質(zhì)、以人為本的科學(xué)發(fā)展觀五個(gè)理論依據(jù)方面來(lái)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展來(lái)進(jìn)行研究探討,進(jìn)一步從理論層面來(lái)證明新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的必要性。其次,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)際運(yùn)行發(fā)展進(jìn)行現(xiàn)實(shí)研究分析,在肯定新農(nóng)合制度所取得的巨大成就的基礎(chǔ)之上,從客觀現(xiàn)實(shí)的角度指出新農(nóng)合制度要

4、想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展仍然面臨著諸多的挑戰(zhàn)和問(wèn)題,這些挑戰(zhàn)和問(wèn)題主要表現(xiàn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參與主體:政府、合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民三方因自身利益而導(dǎo)致相互制約影響,難以形成和諧發(fā)展的運(yùn)作環(huán)境這其中涉及到政府責(zé)任不到位、新農(nóng)合主體制度不合理、新農(nóng)合配套體系建設(shè)不完善、農(nóng)民參合意愿不高等幾個(gè)方面的原因,并闡述和分析了這些原因。最后,在對(duì)策研究部分就新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)和問(wèn)題嘗試性地提出了應(yīng)對(duì)措施:第一,進(jìn)一步明確政府責(zé)任,強(qiáng)化政

5、府的制度主體地位,從加強(qiáng)立法保障、財(cái)政投入、監(jiān)督管理三個(gè)方面來(lái)切實(shí)履行政府應(yīng)盡的主體職責(zé);第二,從新農(nóng)合制度的主體制度和配套制度著手,進(jìn)一步改善制度運(yùn)行發(fā)展環(huán)境、建立完善可持續(xù)發(fā)展的主體制度,并完善制度設(shè)計(jì)、加快加強(qiáng)提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、醫(yī)療信息化建設(shè)等配套制度的建設(shè)發(fā)展;第三,應(yīng)增強(qiáng)保障力度,通過(guò)建設(shè)發(fā)展農(nóng)村地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育事業(yè)來(lái)提高農(nóng)民群體的經(jīng)濟(jì)收入和思想文化素質(zhì)從本質(zhì)上來(lái)強(qiáng)化農(nóng)民的參合意愿,并做好新農(nóng)合的宣傳工

6、作、建立和加強(qiáng)農(nóng)民利益訴求渠道、參與監(jiān)管的第三方途徑等輔助措施來(lái)提高農(nóng)民參合意愿。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,需要營(yíng)造一個(gè)和諧、穩(wěn)定、良好的運(yùn)行環(huán)境,更需要制度參與主體:政府、合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民共同走出因各自利益而相互制約影響的運(yùn)行困境,政府應(yīng)擔(dān)負(fù)起新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的主體職責(zé)來(lái)協(xié)調(diào)處理參與各方的利益關(guān)系,通過(guò)參與新農(nóng)合的政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三方齊心協(xié)力,最終形成新農(nóng)合三方參與主體