退變椎間盤髓核與纖維環(huán)組織中MMP-10的表達及意義.pdf

1、退變椎間盤髓核與纖維環(huán)組織中MMP一10的表達及意義ExpressionandSinificanceofMetalloprpteinase一10intheNucleusGelationosusandtheFibrousRingofIntervertebralDiscDegeneration碩士研究生，王青指導教師：楊軍中國醫(yī)科大學沈豫110001，中國二零零六年五月CandidateforMasterDegree=WangQingSup

2、ervisor：YangJunChinaMedicalUnⅣemityGraduateSchoolNorth2ndRoad92，HeplngWard，Shenyang110001，ChinaMay，2006，～、0一!塞笙董塑差～，退變椎問盤髓核與纖維環(huán)組織中MMP一10的表達及意義刖罱腰椎間盤退變被認為是臨床上腰間盤突出癥，腰椎管狹窄，慢性下腰痛等疾病的病理基礎。其確切機制尚不清楚，臨床療效欠佳。其中，各種酶類的變化受到越來越多的重視

3、。大量研究表明椎伺盤退變和MMPs的含量和活性密切相關。椎間盤是盤狀的纖維軟骨組織，由髓核，纖維環(huán)和軟骨終板構成，髓核呈凝膠狀，含水量約80％，纖維環(huán)主要是膠原成分，軟骨終板的細胞為典型的軟骨細胞。隨著年齡的增長，纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少，使髓核張力下降，椎間盤變薄。椎間盤細胞營養(yǎng)、活性降低，影響細胞的代謝和生物合成，基質(zhì)合成與降解之間的平衡被打破導致椎間盤退變?；|(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)屬蛋白水解酶類，是降解細胞外基質(zhì)(ECM)的關

4、鍵酶。其是含有zn“結合位點以降解細胞外基質(zhì)(ECM)為主要功能的蛋白酶家族，目前發(fā)現(xiàn)的MMPs有26種之多，是自然進化中高度保守的一類酶。人類問盤組織的蛋白質(zhì)成分與相對應軟骨基質(zhì)成分中的蛋白質(zhì)結構具有相同的N未端，提示MMPs可能在間盤基質(zhì)退變中發(fā)揮作用。人間盤內(nèi)的細胞能分泌基質(zhì)溶解素參與和年齡有關的退變過程Ⅲ。文獻報道，MMPs主要集中于巨噬細胞，成纖維細胞及軟骨細胞(纖維環(huán)和髓核)7J。問盤受損后發(fā)生血管侵入現(xiàn)象，血管侵入及肉芽組

5、織形成滿足了MMPs激活所需的條件，導致基質(zhì)降解增加。侵入的巨噬細胞能分泌MMPs加速降解過程，纖維環(huán)成分因此而削弱，最終纖維環(huán)破裂。脫出間盤接觸硬膜外血管容易形成炎性肉芽組織，肉芽組織越多，后縱韌帶越易破裂，并進一步促使炎癥發(fā)展，加劇組織退變。椎間盤的膠原80％是I型和Ⅱ型∽J兩者之間的共同存在和協(xié)同作用為維持椎間盤的力學特性發(fā)揮重要作用。MMP一10能影響I、Ⅱ型膠原，并激活主要降解膠原的膠原酶類MMPs，使膠原和彈性蛋白在降解后發(fā)