三維超聲容積成像定量研究多囊卵巢綜合征的價(jià)值.pdf

1、目的;多囊卵巢綜合征(PolycysticOvarianSyndrome，PCOS)是育齡女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病。可是目前PCOS的病因及病理生理尚未明確，公認(rèn)的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未確立。本研究應(yīng)用三維超聲容積成像技術(shù)對(duì)PCOS患者的卵巢、卵泡、卵巢間質(zhì)容積進(jìn)行量化測(cè)定，及對(duì)多種診斷指標(biāo)進(jìn)行受試者工作特征(ReceiverOperatingCharacteristic，ROC)曲線分析來(lái)探討三維超聲容積成像定量研究多囊卵巢綜合征的價(jià)值

2、。同時(shí)觀察PCOS卵巢間質(zhì)的血流特征及血流動(dòng)力學(xué)變化。 方法:采用GE公司生產(chǎn)的Voluson730Expert超聲診斷儀，陰道探頭頻率為5-9MHz。研究對(duì)象為30例PCOS患者和20例正常育齡女性，在早卵泡期測(cè)量卵巢的二維面積指標(biāo)：卵巢面積(TotalArea，A)、間質(zhì)面積(StromalArea，S)；血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：阻力指數(shù)(ResistanceIndex，RI)和收縮期峰值血流速度(PeakSystolicBlood

3、FlowVelocity，PSV)。應(yīng)用三維超聲容積成像技術(shù)，獲得卵巢的三維立體圖像，通過(guò)虛擬器官計(jì)算機(jī)輔助分析(VirtualOrganCompute-AidedAnalysis，VOCAL)中的閾值容積功能測(cè)得卵泡容積、卵巢間質(zhì)容積及卵巢容積。將上述指標(biāo)進(jìn)行組間比較，并應(yīng)用ROC曲線分析的方法，評(píng)價(jià)它們?cè)\斷PCOS的價(jià)值。全部數(shù)據(jù)使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。 結(jié)果:PCOS組的卵巢容積、間質(zhì)容積、卵泡容積均大于

4、對(duì)照組，差異具有顯著性意義；而兩組的間質(zhì)容積與卵巢容積之比和卵泡容積與卵巢容積之比，差異均未見(jiàn)顯著性意義。PCOS組的間質(zhì)容積與卵巢容積呈正相關(guān)，卵泡容積與卵巢容積呈正相關(guān)。對(duì)照組間質(zhì)容積與卵巢容積呈正相關(guān)，但卵泡容積與卵巢容積無(wú)相關(guān)性。 PCOS組的卵巢面積、間質(zhì)面積以及間質(zhì)面積與卵巢面積之比(thestromal/totalarearatio，S/A)都大于對(duì)照組，差異具有顯著性意義。 PCOS卵巢間質(zhì)內(nèi)血流顯示率為

5、100％(60/60)，而對(duì)照組的血流顯示率只能達(dá)到12.5％(5/40)。PCOS卵巢間質(zhì)內(nèi)動(dòng)脈RI低于對(duì)照組，PSV高于對(duì)照組，差異均具有顯著性意義。PCOS組卵巢間質(zhì)內(nèi)動(dòng)脈RI、PSV與卵巢容積、卵巢間質(zhì)容積無(wú)相關(guān)性。 卵巢容積和間質(zhì)容積的ROC曲線下面積最大，兩者曲線下面積比較未見(jiàn)顯著性差異，與其它指標(biāo)的曲線下面積相比，差異有顯著性意義。 結(jié)論:1.應(yīng)用三維超聲容積成像技術(shù)定量計(jì)算出卵巢、卵泡及間質(zhì)容積，為客觀、