卵巢體積和卵泡數(shù)目在多囊卵巢綜合征中的診斷價(jià)值的探討.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文卵巢體積和卵泡數(shù)目在多囊卵巢綜合征中的診斷價(jià)值的探討DiagnosticValuesofUltrasoundOvarianMorphologyinPolycysticOvarySyndrome作者；年級(jí)：指導(dǎo)教師：專業(yè)名稱：研究方向：學(xué)位類型：?jiǎn)挝唬捍疝q委員會(huì)主席答辯委員會(huì)委員陳亞肖零零年級(jí)七年制楊冬梓教授婦產(chǎn)科學(xué)婦科生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)學(xué)碩士中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院2007年5月廣州歹√乏卵巢體積和卵泡數(shù)日在多囊卵巢綜合征

2、中的診斷價(jià)值的探討得到廣泛的應(yīng)用。卵巢體積由于其易測(cè)量且與間質(zhì)體積具有很好的相關(guān)性，被推薦代替聞質(zhì)體積來(lái)診斷PCO。然而卵巢體積區(qū)分多囊卵巢和正常卵巢的閾值以及正常卵巢體積的上限值，不同的文獻(xiàn)報(bào)道差別甚大，從7cm3到175cm3不等；增多的卵泡數(shù)日作為診斷Pcos的形態(tài)學(xué)指標(biāo)之一同樣引起了很多的爭(zhēng)議，因其易與多卵泡卵巢(MultifollicularovaryMFO)相混淆大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)以一側(cè)卵巢t10個(gè)小卵泡來(lái)確定PCO，也有作者

3、提出應(yīng)該以卵泡數(shù)目多于12個(gè)或15個(gè)作為判斷PCO的依據(jù)。2003年5月，在第二屆PCOS國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì)議上提出了PCOS的新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。卵巢的超聲表現(xiàn)作為診斷PCOS的三大條件之一，其診斷地位已經(jīng)被確立。在該會(huì)議上確定了PCOS的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，即單側(cè)卵巢含有／12個(gè)直徑2gmm的卵泡或體積大于10cm3。該超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)的提出是與會(huì)專家們根據(jù)以往文獻(xiàn)的回顧及專家討論所達(dá)成的經(jīng)驗(yàn)性共識(shí)，所根據(jù)的資料主要來(lái)源于對(duì)歐美人群的研究。此后有專家提出應(yīng)

4、該用適宜的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法例如ROC曲線(receiver0p蹦岫嗚characteristiccIⅡv島又稱接收者工作特征曲線)分析來(lái)確定卵巢體積和卵泡數(shù)目在PCOS中的診斷閾值，因其能獲得更好的敏感度與特異度的平衡。目前，應(yīng)用ROE曲線分析來(lái)判斷卵巢體積和卵泡數(shù)目在PCOS中的診斷價(jià)值及確定其診斷閾值的相關(guān)研究較少，國(guó)內(nèi)尚未見類似研究報(bào)道。同時(shí)，由于人種的不同是否存在卵巢測(cè)量值的差異尚未可知。因此，有必要采用客觀的分析方法研究本地人群中卵