高原軍人自測健康狀況及影響因素的研究.pdf

1、研究目的調(diào)查駐高原軍人的自測健康狀況，探索和發(fā)現(xiàn)影響高原軍人自測健康的心理社會因素，為促進(jìn)駐高原軍人健康水平提供參考和指導(dǎo)。 對象與方法通過問卷調(diào)查來了解高原軍人的健康狀況和影響因素。采用隨機(jī)整群抽樣法，于2004年7～8月間進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。共調(diào)查駐西藏官兵490名，獲有效問卷485份，有效率為98.98％。調(diào)查對象均為男性，平均年齡及范圍：21±3歲。 采用的問卷包括：自測健康評定量表，生活事件調(diào)查表，高原軍人對環(huán)境和服

2、役的認(rèn)知評價調(diào)查表，簡易應(yīng)對方式問卷。 用Foxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計方法包括：描述性分析、t檢驗、方差分析、因子分析、信度分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析、路徑分析等。 結(jié)果1、高原軍人自測健康各維度均分、子量表均分以及總均分在6.00～9.09之間，處于中間偏上水平。與內(nèi)地一般人群的得分相比，除角色活動維度外，高原軍人的自測健康各維度得分、子量表分以及總分均低于內(nèi)地一般人群，

3、其中以心理癥狀與負(fù)性情緒維度的得分最低，大多數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。 2、統(tǒng)計高原軍人自測健康評定量表中條目均分低于6分的項目，發(fā)現(xiàn)生理健康子量表中的低分條目主要涉及高原軍人的胃腸道癥狀、疲勞和睡眠方面的情況；心理健康子量表中的低分條目主要反映焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥狀；社會健康子量表中的低分條目主要反映高原軍人參加社團(tuán)活動、遇到困難的時候?qū)で髱椭鸵揽颗笥训那闆r。 3、按不同學(xué)歷、是否為獨(dú)生子女以及家庭所在地不

4、同分組，比較高原軍人在自測健康各子量表和自測健康總分上的差異，結(jié)果表明各組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。在生理健康子量表和社會健康子量表的得分上，不同分組間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 按不同職別、婚姻狀況、進(jìn)藏次數(shù)分組，比較高原軍人在自測健康心理子量表得分上的差異，結(jié)果表明各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對于自測健康總分，不同職別高原軍人的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 4、高原軍人生活事件各因子影響程度從大到小

5、排序為適應(yīng)事件(1.32±0.72)、人際事件(1.07±0.86)、工作環(huán)境事件(1.02±0.73)、突發(fā)事件(0.70±0.68)和前途問題(0.57±0.89)。生活事件對高原軍人的影響程度得分與自測健康三個子量表得分和總分均呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。 5、對高原軍人影響很大和較大的認(rèn)知評價項目主要為信息溝通不便(53.6％)、與異性接觸少(51.8％)、休閑娛樂單調(diào)(48.4％)、衛(wèi)生保健不便(46.2％)。高原軍

6、人對環(huán)境和服役的認(rèn)知評價各因子分和總分與自測健康的三個子量表得分和總分均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。 6、從高原軍人選擇各種應(yīng)對方式的人數(shù)和百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，高原軍人最常采用的應(yīng)對方式為“自己安慰自己(41.2％)”和“盡量克制自己的失望、悔恨、悲傷和憤怒(36.9％)”。將積極和消極應(yīng)對方式的平均應(yīng)用情況進(jìn)行比較，結(jié)果提示高原軍人更傾向于采取積極的應(yīng)對方式(23.3％)。高原軍人積極的應(yīng)對方式與自測健康的三個子量表分及

7、總分均呈顯著正相關(guān)，消極應(yīng)對方式則與自測健康的三個子量表分及總分呈顯著負(fù)相關(guān)。 分別以高原軍人自測健康三個子量表得分和總分為因變量，以應(yīng)對方式條目的得分為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果：在α=0.05的水平上，“找出幾種不同的解決問題的方法”、“向親戚朋友或同學(xué)尋求建議”、“接受現(xiàn)實”和“幻想奇跡發(fā)生改變現(xiàn)狀”這四種應(yīng)對方式被納入全部四個回歸方程。 7、分別以高原軍人自測健康三個子量表得分和總分為因變量，以生活事

8、件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式的各因子得分為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析：在α=0.05的水平上，進(jìn)入回歸方程的因素有人際事件因子、突發(fā)事件因子、當(dāng)前生活影響因子、基本需要影響因子、身心健康影響因子、積極應(yīng)對因子和消極應(yīng)對因子。 8、本研究假設(shè)高原軍人所經(jīng)歷的生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式會影響他們的自測健康狀況，各因素之間可能存在相互影響，通過做路徑分析驗證此假設(shè)。結(jié)果表明在所有對高原軍人自測健康影響的路徑中，共有7條路徑非常顯著，

9、其中以“人際事件→基本需要影響因子→自測健康”路徑最為顯著。 結(jié)論1、高原軍人自測健康總體處于中等偏上水平，但相對低于內(nèi)地一般人群，其中自測心理健康的心理癥狀與負(fù)性情緒維度的狀況差異最大。說明高原環(huán)境對軍人的生理、心理和社會健康以及總體自測健康狀況可能造成一定影響。 2、高原軍人自測生理健康以胃腸道癥狀、疲勞和睡眠問題較突出；自測心理健康以焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥狀較明顯；自測社會健康以缺乏社團(tuán)活動、遇到困難的時候較少尋求幫助

10、和依靠朋友為特點(diǎn)。 3、義務(wù)兵、未婚軍人、初次進(jìn)藏的高原軍人自測心理健康狀況較好；義務(wù)兵的總體自測健康狀況優(yōu)于士官和干部。 4、高原軍人的應(yīng)激性生活事件、認(rèn)知評價和應(yīng)對方式對其自測生理、心理和社會健康狀況均有顯著影響，其中對自測心理健康的影響最為顯著。 5、高原軍人遭遇挫折時，采取的積極應(yīng)對方式較多，消極應(yīng)對方式相對較少，“自己安慰自己”和“克制負(fù)性情感”是高原軍人最常采取的應(yīng)對方式。積極應(yīng)對方式可以促進(jìn)高原軍人

11、的健康狀況，而消極應(yīng)對方式對健康狀況會產(chǎn)生負(fù)面影響。 6、應(yīng)激性生活事件對高原軍人的自測健康狀況有一定的直接作用，但通過認(rèn)知評價和應(yīng)對方式的中介作用，對個體自測健康狀況的間接作用和影響更大。 特色或創(chuàng)新之處1、國內(nèi)首次對高原特殊環(huán)境下軍人的自測健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)而全面的調(diào)查研究，并探討生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式等因素對高原軍人自測健康的影響作用。 2、量化反映了高原軍人自測健康的總體水平和生理、心理、社會各維度的