產(chǎn)后抑郁癥患者的認(rèn)知模式的心理社會(huì)影響因素的研究.pdf

1、目的：評(píng)估產(chǎn)后抑郁癥患者的認(rèn)知模式，分析心理社會(huì)因素對(duì)其認(rèn)知模式的影響及與人格特征、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持之間的關(guān)系，從而為產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理和孕產(chǎn)婦的健康教育提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：本研究采用便利抽樣，于2012年3月～7月在安徽省某市兩家醫(yī)院對(duì)產(chǎn)后3～7天的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷389份（有效率97.25％）。問(wèn)卷包括①自制產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表；②愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）；③自動(dòng)思維問(wèn)卷（ATQ

2、）；④功能失調(diào)性態(tài)度問(wèn)卷（DAS）；⑤艾森克人格問(wèn)卷成人版（EPQ）；⑥社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）；⑦特質(zhì)性應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ）。應(yīng)用 SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果：①在389名調(diào)查者中，產(chǎn)后抑郁癥患者147例（37.8%）。②產(chǎn)后抑郁癥患者ATQ總分和DAS總分高于非抑郁產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）產(chǎn)后抑郁癥患者DAS的脆弱性、完美化、強(qiáng)制性

3、、尋求贊許、依賴性、自主性態(tài)度、認(rèn)知哲學(xué)七個(gè)因子得分高于非抑郁產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。③不同年齡組、不同夫妻感情狀況的產(chǎn)后抑郁癥患者ATQ總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），經(jīng)多重比較，18～24歲年齡組得分高于其他年齡組，夫妻感情好組得分低于夫妻感情一般組、夫妻感情差組；不同文化程度、不同職業(yè)的產(chǎn)后抑郁癥患者DAS總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），經(jīng)多重比較，本科及以上文化程度組得分低于其他文化程度組，教師得分

4、低于其他各職業(yè)組。④產(chǎn)后抑郁癥患者艾森克人格問(wèn)卷精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)得分高于非抑郁產(chǎn)婦（P<0.01），內(nèi)外傾和掩飾性得分低于非抑郁產(chǎn)婦（P<0.01）；積極應(yīng)對(duì)得分低于非抑郁產(chǎn)婦（P<0.01），消極應(yīng)對(duì)得分高于非抑郁產(chǎn)婦（P<0.01）；主觀支持得分、客觀支持得分、支持利用度得分、量表總分低于非抑郁產(chǎn)婦（P<0.05）。⑤ATQ總分與精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)（P<0.05），與掩飾性、社會(huì)支持的4個(gè)維度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）；D

5、AS總分與消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)（P<0.05），與社會(huì)支持的4個(gè)維度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。⑥對(duì)認(rèn)知模式的影響因素進(jìn)行多元逐步回歸分析顯示：依次進(jìn)入回歸方程的顯著變量是神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)和夫妻感情，聯(lián)合預(yù)測(cè)產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)知模式21.1%的變異量，標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程為：ATQ=-4.23+0.650 X7+0.339X5-9.670X4。
　　結(jié)論：⑴產(chǎn)后抑郁癥患者比非抑郁產(chǎn)婦出現(xiàn)更多更頻繁的自動(dòng)思維和更明顯的功能失調(diào)性態(tài)度。⑵產(chǎn)后抑郁癥患者