神經(jīng)心理及神經(jīng)電生理對(duì)首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用神經(jīng)心理及神經(jīng)電生理學(xué)指標(biāo)探討首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的特點(diǎn)，并探討神經(jīng)電生理指標(biāo)P300與神經(jīng)心理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系。
　　 方法：用SCID作為診斷工具收集符合DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)208例首次發(fā)病的抑郁癥患者作為病例組，收集80例年齡、性別、受教育年限與病例組相匹配的健康人群作為對(duì)照組。使用漢密爾頓抑郁量表(HamiltonRatingScalesofDepression，HAMD-17)評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度；采用可重復(fù)的成

2、套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)量(RepeatableBatteryfortheAssessmentofNeuropsychologicalStatus)、Stroop色詞測(cè)驗(yàn)、威斯康星卡分類測(cè)驗(yàn)(Wisonsincardsortingtest，WCST)、事件相關(guān)電位P300(eventrelated-potentialP300)評(píng)定認(rèn)知功能；通過(guò)進(jìn)行神經(jīng)心理及神經(jīng)電生理的測(cè)驗(yàn)，探討首發(fā)抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害特點(diǎn)以及神經(jīng)電生理指標(biāo)P300與神經(jīng)心

3、理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.首發(fā)抑郁癥患者神經(jīng)心理、神經(jīng)電生理學(xué)特點(diǎn)：
　　 首發(fā)抑郁癥患者與正常人相比較，在RBANS測(cè)驗(yàn)中，抑郁癥患者RBANS總分及5因子分較對(duì)照組差，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在Stroop色詞測(cè)驗(yàn)中，除顏色干擾、字義干擾外，完成單字、單色、雙字、雙色所需要的時(shí)間均較對(duì)照組長(zhǎng)（P＜0.05）；在WCST測(cè)查中，除完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)外其他指標(biāo)均差于對(duì)照組；

4、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；事件相關(guān)電位P300中N2、p3a潛伏期較對(duì)照組延長(zhǎng)，P3a、P3b的波幅較對(duì)照組降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　 2.神經(jīng)電生理指標(biāo)P300與神經(jīng)心理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系：
　　 P300中P3a、P3b波幅與RBANS的測(cè)評(píng)總分負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；N2潛伏期與完成單字、單色、雙字所需要的時(shí)間負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；P3a、P3b波幅與完成單字、單色、雙字所需要時(shí)間正相關(guān)（P＜0.

5、05）。其余各指標(biāo)間相關(guān)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 3.首發(fā)抑郁癥認(rèn)知功能指標(biāo)與臨床癥狀的關(guān)系：
　　 RBANS測(cè)驗(yàn)中即刻記憶與HAMD總分、認(rèn)知障礙因子負(fù)相關(guān)，延時(shí)記憶與認(rèn)知障礙因子負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；Stroop色詞測(cè)驗(yàn)完成雙字、雙色所需要的時(shí)間分別與HAMD總分、睡眠障礙因子正相關(guān)(P＜0.05)；WCST完成分類數(shù)與HAMD總分、軀體化因子分、體重因子分負(fù)相關(guān)，正確應(yīng)答數(shù)與HAMD總分、軀體化因子

6、分、體重因子分、行為阻滯因子成負(fù)相關(guān)。錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)與HAMD總分、軀體化因子分、體重因子分、行為阻滯因子分正相關(guān)，持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)與HAMD總分、軀體化因子分、體重因子分、行為阻滯因子分、認(rèn)知障礙因子分正相關(guān)，非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)與認(rèn)知障礙因子分負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；P300N2的潛伏期與行為阻滯正相關(guān)，P3a、P3b波幅與行為阻滯負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
　　 4.首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知功能指標(biāo)與一般人口學(xué)資料的關(guān)系：
　　 RBAN

7、S即刻記憶、言語(yǔ)功能、注意、延時(shí)記憶與年齡呈負(fù)相關(guān)，與文化程度呈正相關(guān)；Stroop色詞測(cè)驗(yàn)中，完成單字、單色、雙字、雙色、顏色干擾所需要的時(shí)間與年齡呈正相關(guān)，與文化程度呈負(fù)相關(guān)；WCST完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)與年齡呈負(fù)相關(guān)，與文化程度呈正相關(guān)，錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)與年齡呈正相關(guān)，與文化程度呈負(fù)相關(guān)；P300N2潛伏期與年齡呈正相關(guān)，與文化程度呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1、首發(fā)抑郁癥患者即刻記憶、延時(shí)記憶、注意