產(chǎn)后抑郁癥的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究.pdf

1、目的:調(diào)查遼寧省婦女產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生情況，分析產(chǎn)前、產(chǎn)后多方面因素對產(chǎn)后抑郁癥的影響，探索在不同的經(jīng)濟、文化、地域背景下產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生情況及分布特點。為圍產(chǎn)期婦女心理衛(wèi)生保健提供依據(jù);為預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生提供線索;為圍產(chǎn)期婦女心理健康調(diào)適和新生兒的身心健康發(fā)展提出建議。
　　方法:在2014年11月至2015年10月期間，采取橫斷面兩階段調(diào)查的方法，運用整群抽樣調(diào)查法，分別在遼寧省兩所醫(yī)院產(chǎn)科里各抽取240名孕婦進行問詢

2、，對其進行產(chǎn)前(孕36～40周)和產(chǎn)后(產(chǎn)后6周內(nèi))兩階段連續(xù)調(diào)查研究。運用SPSS23.0軟件對結(jié)果用進行統(tǒng)計學(xué)處理，主要采用了描述性分析，x2檢驗、多因素非條件logistic回歸等統(tǒng)計方法進行數(shù)據(jù)分析，α=0.05為顯著水準。
　　結(jié)果:1、調(diào)查對象自然情況描述
　　432例產(chǎn)婦中年齡最小為18歲，最大為44歲，其中年齡≥35歲的高齡孕婦74例;本科以下學(xué)歷為306例，本科及以上學(xué)歷為126例:城市居民228例，城鎮(zhèn)居

3、民204例;夫妻二人生活的小家庭為296例，與公婆或產(chǎn)婦本人父母同住的大家庭為136例;產(chǎn)婦是獨生子女為269例，非獨生子女為163例;家庭人均月收入處于2000-3999元之間為167例，1000-1999元之間為111例，大于4000元為99例，不足1000元為55例。
　　2、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生現(xiàn)狀
　　分析結(jié)果顯示:兩所醫(yī)院的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為24.3％，其中三級甲等醫(yī)院的發(fā)病率為25.4％，二級甲等醫(yī)院的發(fā)病率為23.

4、1％，兩者無明顯差異(P=0.562)。
　　3、不同社會人口學(xué)特征對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的影響
　　單因素分析結(jié)果顯示:居住地、居住方式、產(chǎn)婦本人是否為獨生子女等因素，對產(chǎn)后抑郁癥影響不大(P＞0.05);年齡、文化程度、經(jīng)濟收入是產(chǎn)后抑郁癥的危險因素(P＜0.05)。
　　4、產(chǎn)前焦慮、抑郁及社會支持對產(chǎn)后抑郁癥的影響
　　單因素分析結(jié)果顯示:產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)前抑郁是產(chǎn)后抑郁癥的顯著影響因素(P=0.000);產(chǎn)前社會

5、支持和產(chǎn)后社會支持是產(chǎn)后抑郁癥的危險因素(P＜0.05)，對產(chǎn)后抑郁癥有一定的影響。
　　5、不同圍產(chǎn)期特征對產(chǎn)后抑郁癥的影響
　　單因素分析結(jié)果顯示:新生兒喂養(yǎng)方式、新生兒撫養(yǎng)經(jīng)驗等因素，對產(chǎn)后抑郁癥影響不大(P＞0.05);不良孕產(chǎn)史、意外懷孕、伴有妊娠期合并癥、早產(chǎn)或過期產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒性別、多胞胎、新生兒畸形、母嬰同室、新生兒發(fā)育狀況、新生兒照顧者等因素，是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的危險因素(P＜0.05)。
　　6、

6、影響產(chǎn)后抑郁癥的多因素Logistic回歸分析
　　產(chǎn)前多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:高齡(OR=4.863)、意外懷孕(OR=22.260)、有不良孕產(chǎn)史(OR=29.412)、產(chǎn)前焦慮(OR=67.707)、產(chǎn)前抑郁(OR=68.894)的產(chǎn)婦易患PPD，經(jīng)濟收入水平高(OR=0.228)、產(chǎn)前社會支持良好(OR=0.011)的產(chǎn)婦發(fā)生PPD的可能性則較小。
　　產(chǎn)后多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:分娩

7、方式為剖宮產(chǎn)(OR=19.050)、新生兒性別為女性(OR=5.623)、多胞胎(OR=5.144)、夫妻獨立照顧新生兒(OR=1.581)的產(chǎn)婦易患PPD，母嬰同室(OR=0.103)、新生兒發(fā)育狀況良好(OR=0.034)、產(chǎn)后社會支持良好(OR=0.060)的產(chǎn)婦發(fā)生PPD的可能性則較小。
　　結(jié)論:1、遼寧省婦女產(chǎn)后抑郁癥PPD發(fā)病率為24.3％。
　　2、產(chǎn)前焦慮、抑郁、缺乏社會支持較等不良心理因素對PPD影響顯著