解郁安神顆粒對腦卒中后抑郁患者的影響及機制研究.pdf

1、第一部分腦卒中后抑郁癥的高危因素
　　目的:
　　分析腦卒中后抑郁癥的高危因素。
　　方法:
　　將238例腦卒中患者分為PSD組（110例）和非PSD組（128例），通過單因素分析、多因素Logistic回歸分析性別、年齡、性格特點、文化程度、固定職業(yè)、收入、居住地、社會支持、并發(fā)癥、腦卒中類型、病變側(cè)別、病變部位、神經(jīng)功能和日常生活活動能力對PSD的影響。
　　結(jié)果:
　　1單因素分析結(jié)果顯示，兩

2、組的性別、性格、固定職業(yè)、社會支持、并發(fā)癥、病變側(cè)別、病變部位、神經(jīng)功能以及日常生活活動能力具有明顯的差異(P＜0.05)。
　　2多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，性別、性格、社會支持、病變側(cè)別、病變部位、神經(jīng)功能以及日常生活活動能力是影響PSD發(fā)生的主要危險因素。
　　結(jié)論:
　　女性、性格內(nèi)向、社會支持少、病變在左側(cè)和額葉、神經(jīng)功能缺損和日常生活活動能力差是促進PSD發(fā)生發(fā)展的高危因素。
　　第二部分

3、解郁安神顆粒對腦卒中后抑郁患者的影響及機制研究
　　目的:
　　探討解郁安神顆粒對PSD的影響及可能機制。
　　方法:
　　將80例PSD患者隨機分為治療組(40例)和對照組(40例)。兩組患者均予常規(guī)腦卒中治療和氟西汀，治療組在對照組的基礎(chǔ)上予以解郁安神顆粒，連續(xù)8周。比較兩組的療效、抑郁程度、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動能力以及血清5-HT、NE、TNF-α、IL-1β和BDNF水平。
　　療效標準<

4、br>　　于治療前和治療第8周末評定療效。減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100％。HAMD減分率≥75％為痊愈，≥50％為顯效，≥25％為有效，＜25％為無效?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/各組樣本數(shù)×100％。
　　結(jié)果:
　　1治療組總有效率為97.5％;對照組總有效率為87.5％。兩組的總有效率差異具有統(tǒng)計學意義(x2=10.660，P＜0.05)。
　　2經(jīng)治療后，兩組的HAMD

5、、SSS量表評分明顯降低，且治療組明顯低于對照組(P＜0.05);ADL量表評分明顯升高，且治療組明顯高于對照組（P＜0.05）。
　　3經(jīng)治療后，兩組的5-HT和NE水平明顯升高(P＜0.05)，且治療組略高于對照組（P＜0.05）。
　　4經(jīng)治療后，兩組的TNF-α和IL-1β水平均明顯降低(P＜0.05)，且治療組明顯低于對照組（P＜0.05）
　　5經(jīng)治療后，兩組的BDNF水平明顯升高(P＜0.05)，且治療組