論中醫(yī)是否需要臨床試驗(yàn).pdf

1、近年來，中醫(yī)不斷尋求自身的新出路，一方面，引入西醫(yī)的儀器、工具，甚至方法；另一方面，中醫(yī)自身也試圖用西醫(yī)的理論來解釋自身，使自己成為“科學(xué)”。
　　 本文試圖闡明臨床試驗(yàn)并不適用于中醫(yī)。
　　 首先，臨床試驗(yàn)本身尚有一些無法克服的問題，如各種偏倚、安慰劑效應(yīng)等，其結(jié)論也并非絕對(duì)可靠。
　　 其次，中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同的醫(yī)學(xué)模式，擁有不同的體系和對(duì)待疾病、病人的觀念，對(duì)人的預(yù)設(shè)更是有本質(zhì)的區(qū)別，而臨床試驗(yàn)作為源自西醫(yī)

2、的療效評(píng)估方法直接應(yīng)用于中醫(yī)而作為中醫(yī)藥的評(píng)估方法，這種簡(jiǎn)單移植本身就是值得商榷的。事實(shí)上，臨床試驗(yàn)也的確繼承了西醫(yī)對(duì)疾病的觀點(diǎn)與對(duì)人的預(yù)設(shè)，認(rèn)為疾病是局部的，所有人對(duì)于同種藥品或治療手段的反應(yīng)都是基本一致的。臨床試驗(yàn)更是在研究過程中把病人當(dāng)作達(dá)到研究成果的手段，而非將治愈病人作為目的。這些觀點(diǎn)都與中醫(yī)的核心觀點(diǎn)相違背。
　　 再者，由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)，其技術(shù)手段和中藥都在現(xiàn)階段難以被量化和標(biāo)準(zhǔn)版，而量化和標(biāo)準(zhǔn)化是臨床試驗(yàn)的基本

3、要求；加之中醫(yī)對(duì)疾病的干預(yù)多表現(xiàn)為整體的調(diào)節(jié)和對(duì)系統(tǒng)的恢復(fù)，臨床試驗(yàn)在綜合層面和多維效應(yīng)上難以給予準(zhǔn)確的評(píng)估。簡(jiǎn)言之，中醫(yī)與臨床試驗(yàn)彼此都無法滿足對(duì)方的條件。
　　 最后，西醫(yī)是建立在多種理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)，西藥是誕生于實(shí)驗(yàn)室里的化合物，因此需要臨床試驗(yàn)來檢測(cè)其有效性；而中醫(yī)則是實(shí)踐醫(yī)術(shù)，幾千年來已經(jīng)歷了無數(shù)次實(shí)踐的檢驗(yàn)。
　　 因此，中醫(yī)不能簡(jiǎn)單移植西醫(yī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法，而是迫切需要有自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系