嬰幼兒手術(shù)應(yīng)激后瘦素和細(xì)胞因子改變的臨床研究.pdf

1、該研究通過(guò)觀察嬰幼兒大手術(shù)應(yīng)激后瘦素水平的變化及Th1/Th2平衡的變化,了解瘦素及細(xì)胞因子在手術(shù)應(yīng)激后的變化及意義.一、嬰幼兒手術(shù)應(yīng)激后瘦素變化的臨床研究目的:探討瘦素水平在嬰幼兒大手術(shù)應(yīng)激時(shí)的變化及意義.方法:選擇擇期手術(shù)患兒,參照手術(shù)應(yīng)激評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),選擇17例行大手術(shù)的嬰幼兒,檢測(cè)患兒術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后血漿中瘦素和皮質(zhì)醇的水平,并比較瘦素水平變化的同時(shí)皮質(zhì)醇的改變.結(jié)論:在手術(shù)應(yīng)激的早期,瘦素的下降和皮質(zhì)醇的上升是平行的.瘦素在手術(shù)應(yīng)

2、激早期發(fā)揮作用.二、手術(shù)應(yīng)激對(duì)嬰幼兒Th1/Th2細(xì)胞平衡的影響目的:大手術(shù)后機(jī)體防御功能的改變?cè)谛g(shù)后并發(fā)癥和感染的發(fā)展中起著重要的作用,了解手術(shù)應(yīng)激時(shí)Th1/Th2平衡的變化有利于進(jìn)一步的臨床免疫調(diào)控.方法:15例行大手術(shù)的嬰幼兒分別于術(shù)前、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)和48小時(shí)采集外周血標(biāo)本,流式細(xì)胞儀測(cè)定IL-4和IFN-γ,酶標(biāo)法(ELISA)測(cè)定IL-10和IL-6.結(jié)論:嬰幼兒大手術(shù)后Th1細(xì)胞因子IFN-γ的產(chǎn)生明顯下降,Th