新生兒和嬰幼兒手術應激后外周血單核細胞Toll樣受體水平變化及臨床意義.pdf

1、目的：手術應激可以導致機體免疫功能受損，使得機體對病原微生物的易感性增加，而這種情況在新生兒和嬰幼兒尤為突出。Toll樣受體(Toll-like receptor，TLR)是近年來發(fā)現的介導天然免疫的模式識別受體，是聯系天然免疫與獲得性免疫的橋梁。本課題通過對經歷手術和麻醉應激的新生兒和嬰幼兒外周血單核細胞TLR2，4的檢測，探討TIR在手術應激中的意義，為臨床免疫調控提供理論依據。 方法：選擇擇期手術患兒30例，包括新生兒組9

2、例，嬰幼兒組10例，兒童組11例。新生兒組于術前，術后，術后1天，3天采集外周血1ml肝素抗凝；嬰幼兒組、兒童組分別于術前，術后，術后1天，3天，7天采集外周血1ml肝素抗凝。流式細胞術檢測單核細胞表面TLR2，4的水平。 結果：新生兒組病人術后TLR2表達明顯降低(P<0.05)，術后1天恢復正常,TLR4水平與術前比較沒有統(tǒng)計學意義；嬰幼兒組、兒童組病人術后單核細胞TLR2，TLR4的表達顯著下調(P<0.05)，術后第1天