TLRs途徑調節(jié)因子在小兒膿毒癥炎癥反應中的作用.pdf

1、目的：探討Toll樣受體(TLRs)信號途徑正性調控因子PRAT4B和STAP2及負性調控因子IRAK-M、Triad3A、SIGIRR、DAP12和FLN29在膿毒癥異常炎癥免疫反應發(fā)病機制中的作用。 方法: 膿毒癥組患兒10例，嚴重膿毒癥組13例，正常同年齡對照組17例。采用逆轉錄PCR(RT-PCR)和實時熒光定量PCR(Real time-PCR)檢測外周血單個核細胞(PBMC)TLRs途徑分子TLR2，TLR4

2、，MyD88，IRAK-4，TRAF6，TAB2和TAK1，負性調控因子SIGIRR，IRAK-M，Triad3A，DAP12和FLN29，正性調控因子PRAT4B和STAP2及前炎癥細胞因子IL-1β，IL-6和TNF-α mRNA的表達；ELISA法檢測血清IL-1β，IL-6和TNF-α水平。 結果: (1)膿毒癥患兒PBMC前炎癥因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表達及血漿水平明顯高于對照組，其中嚴重

3、膿毒癥組增高最顯著，各組間差異經(jīng)F檢驗有統(tǒng)計學意義。膿毒癥組與正常對照之間，嚴重膿毒癥組與膿毒癥組之間經(jīng)t檢驗差異有統(tǒng)計學意義。 (2)膿毒癥患兒PBMC TLRs信號傳導途徑分子TLR2、TLR4、MyD88、TRAF6、IRAK4、TAB2及TAKlmRNA表達明顯增高。其中嚴重膿毒癥組最高，各組間差異經(jīng)F檢驗有統(tǒng)計學意義。膿毒癥組與正常對照之間，嚴重膿毒癥組與膿毒癥組之間經(jīng)t檢驗差異有統(tǒng)計學意義。 (3)膿毒癥患兒

4、PBMC TLRs信號傳導途徑正性調節(jié)因子PRAT4B及STAP2mRNA表達明顯增高，其中嚴重膿毒癥組為最高，膿毒癥組其次。各組間差異經(jīng)F檢驗有統(tǒng)計學意義。膿毒癥組與正常對照之間，嚴重膿毒癥組與膿毒癥組之間經(jīng)t檢驗差異有統(tǒng)計學意義。 (4)觀察TLRs信號傳導途徑負性調節(jié)因子IRAK-M、SIGIRR、Triad3A、DAP12和FLN29 mRNA表達，注意到膿毒癥組較對照組為高，嚴重膿毒癥組則較膿毒癥組降低。各組間差異經(jīng)F