早產(chǎn)兒腦電監(jiān)測(cè)相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的：隨著生活及醫(yī)療水平的提高,早產(chǎn)兒救治成活率較前有明顯的上升,其存活后是否存在腦損傷及其損傷程度越來(lái)越被重視,腦電圖作為監(jiān)測(cè)腦功能的重要手段被廣泛的應(yīng)用,本研究通過(guò)對(duì)早產(chǎn)兒動(dòng)態(tài)腦電圖的分析,評(píng)估腦電圖的改變和早產(chǎn)兒腦損傷的相關(guān)性,探討腦電圖監(jiān)測(cè)在判定早產(chǎn)兒腦損傷和腦功能的可行性。
　　方法：收集2009年8月至2010年3月于我院新生兒科住院患兒中的57例早產(chǎn)兒,于CA35-37周行腦電活動(dòng)監(jiān)測(cè),對(duì)所得腦電圖判讀,同時(shí)收集相關(guān)

2、臨床資料進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：收集的57例早產(chǎn)兒腦電圖資料中,腦電圖正常組11例,輕度異常組20例,中度異常組24例,重度異常組2例。腦電圖異常共46例,占80.7％。依據(jù)出生胎齡將本組病例分為29-31+6周組、32-34+6周組和35-36周組,三組之間異常腦電發(fā)生率差異無(wú)顯著性(χ2=3.067,P=0.2 16),但中-重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=9.047,P=0.011)。依據(jù)出生時(shí)體重將本組病例分為出生體重

3、≥2500g組、1500-2500g組和＜1500g組,三組之間異常腦電發(fā)生率差異無(wú)顯著性(χ2=1.806,P=0.179),但中-重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=23.220,P＜0.001)。生后低Apgar評(píng)分早產(chǎn)兒異常腦電發(fā)生率與正常Apgar評(píng)分者無(wú)顯著性差異(χ2=0.065,P=0.709),而中重度異常腦電發(fā)生率顯著性增高(χ2=5.255,P=0.022)。頭顱影像學(xué)檢查證實(shí)有顱內(nèi)出血者異常腦電發(fā)生率與無(wú)顱內(nèi)出

4、血者比較差異無(wú)顯著性(χ2=0.403,P=0.525),但中重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=4.762,P=0.02)。在CA37周時(shí)行NBNA檢查與腦電異常有顯著相關(guān)(r=-0.410,P=0.008)。在早產(chǎn)兒腦電中,6刷的發(fā)生頻率與腦電異常程度具有顯著相關(guān)性,發(fā)生頻率越高,腦電異常程度越高(r=0.459,P=0.001)。在腦電輕度和中重度異常的早產(chǎn)兒中,腦電1分鐘高波幅段數(shù)均明顯低于正常早產(chǎn)兒(P＜0.001);最大背

5、景抑制間期(BImax)均明顯高于正常早產(chǎn)兒(P＜0.001)。腦電對(duì)稱性與腦電異常程度顯著相關(guān)(r=0.502,P＜0.001)。具有腦電對(duì)稱性早產(chǎn)兒腦電BImax顯著低于不對(duì)稱早產(chǎn)兒(P＜0.001),1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不對(duì)稱早產(chǎn)兒(P＜0.001),具有腦電同步性早產(chǎn)兒腦電BImax顯著低于不同步早產(chǎn)兒(P＜0.001),1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不同步早產(chǎn)兒(P=0.005)。
　　結(jié)論：1、出生時(shí)胎齡、出生體重、出生