干預(yù)性早產(chǎn)兒預(yù)后及影響因素的分析.pdf

1、目的：了解干預(yù)性早產(chǎn)病因構(gòu)成及其對新生兒預(yù)后影響的相關(guān)因素。
　　方法：對新醫(yī)大一附院2007年1月至2011年12月年來施行干預(yù)性早產(chǎn)病例進行回顧性分析，順序選擇288例干預(yù)性早產(chǎn)病例(為去除混雜因素，多胎妊娠予以排除)作為研究組，選取同期內(nèi)正常分娩（274例）及自發(fā)性早產(chǎn)病例（271例）作為對照組，采用單因素及多因素Logistic回歸分析其影響早產(chǎn)兒結(jié)局的危險因素。
　　結(jié)果：干預(yù)性早產(chǎn)的發(fā)生率逐年上升，需行干預(yù)性早產(chǎn)

2、的常見妊娠合并癥及并發(fā)癥有子癇、重度子癇前期（因血壓控制不滿意、24小時尿蛋白定量大于5g、自覺癥狀明顯）、前置胎盤出血、ICP、妊娠合并內(nèi)外科疾病（心臟病、甲亢、闌尾炎、腹痛等癥狀明顯不能繼續(xù)妊娠者）、胎盤早剝、胎兒窘迫、羊水過少、FGR等；用以判定新生兒結(jié)局的指標(biāo)有：胎齡、出生體重、出生評分、圍產(chǎn)兒病率、轉(zhuǎn)入NICU情況等。多因素非條件Logistic回歸分析顯示影響新生兒預(yù)后的危險因素為：定期產(chǎn)前檢查、終止孕周、FGR、胎兒窘迫、

3、出生體重、出生時Apgar評分（χ2值分別11.176、4.616、15.976、9.905、14.520、14.931 P值均<0.05；OR值分別為6.567、0.625、50.675、12.198、0.996、9.135）。
　　結(jié)論：干預(yù)性早產(chǎn)兒體重越低,胎齡越小、其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率越高,死亡率越高；FGR、胎兒窘迫時均提示可能存在胎盤灌注不良，繼續(xù)延長孕周并不能改善新生兒預(yù)后；定期產(chǎn)檢可降低妊娠期合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生率