《內(nèi)經(jīng)》“臟氣法時”思想研究.pdf

1、《內(nèi)經(jīng)》“臟氣法時”思想主要探討人體的生命節(jié)律。受時間生物學(xué)興起的影響，“臟氣法時”思想越來越受到重視。 當(dāng)前對“臟氣法時”思想的研究，文獻(xiàn)方面還停留在對《內(nèi)經(jīng)》人體節(jié)律的整理階段，尚未探討深層次的產(chǎn)生原因、內(nèi)部邏輯等問題，所以還有很多工作要做。實(shí)驗(yàn)方面，普遍存在著忽視“臟氣法時”對應(yīng)性特征的問題，其原因是研究者對中醫(yī)五臟實(shí)質(zhì)的認(rèn)識不足。 本文討論的“臟氣法時”話題范圍是廣義的，凡《內(nèi)經(jīng)》里與時間節(jié)律有關(guān)的主題，都被列入

2、討論范圍。其中五臟、六腑、十二經(jīng)脈屬于“臟氣法時”的生理方面內(nèi)容，九宮八風(fēng)和五運(yùn)六氣屬于“臟氣法時”的病因方面內(nèi)容。 “臟氣法時”思想產(chǎn)生的原因，是古人從“天圓地方”觀念出發(fā)，用原始思維方式，形成了以數(shù)術(shù)為表現(xiàn)，以法時為特色的知識體系?！芭K氣法時”思想由此派生。 “天圓地方”觀念是陰陽五行思想產(chǎn)生的基礎(chǔ)。“天圓地方”可分為三種模式：“亞”型模式，九宮模式和六壬模式。 在“亞”型模式中，探討了五臟本質(zhì)問題。認(rèn)為是五

3、行決定了五臟的由來，中醫(yī)認(rèn)識五臟的道路是科學(xué)與文化交織、觀察與想象融合。具體的醫(yī)療實(shí)踐使五臟五行配屬由解剖模型向功能模型轉(zhuǎn)變。古人把人體內(nèi)的氣機(jī)變化歸納為生長化收藏幾種趨勢，而五臟被認(rèn)為是這幾種趨勢的基礎(chǔ)。 在對“四時五臟陰陽”結(jié)構(gòu)的討論中，認(rèn)為“五時”不是常用詞，不贊成“五臟應(yīng)五時”的說法。在對“五臟休王”的討論中，認(rèn)為五行相生符合“天圓地方”時空觀念，其實(shí)質(zhì)是流動時間的空間化表達(dá)和具體空間的時序化表達(dá)。而五行相克來源于五材的

4、具體特性，與四時五方之理不同，故有關(guān)五臟相克的內(nèi)容無研究必要。對中醫(yī)用五行生克解釋五臟關(guān)系、解釋臨床治療，認(rèn)為此處五行生克經(jīng)過理論修飾，概念轉(zhuǎn)換，已非本來面目。 對五臟實(shí)質(zhì)現(xiàn)代研究的反思，認(rèn)為最可行的辦法是把實(shí)體模型和功能模型分割開來。屬于實(shí)體模型的部分，可以尋找對應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。但這條路本身有局限性，研究越向微觀發(fā)展，越不適合解釋實(shí)體模型。屬于功能模型的部分，要把注意力放在人體升降浮沉的氣機(jī)變化上，不要受實(shí)體模型的影響。兩種模型

5、的區(qū)別主要是動態(tài)和靜態(tài)的區(qū)別。功能模型沒有特異性物質(zhì)基礎(chǔ)，導(dǎo)師煙建華教授曾提出“非特異性物質(zhì)時空分布說”，認(rèn)為其實(shí)質(zhì)是體內(nèi)微觀物質(zhì)在數(shù)量、比例或分布趨勢上的變化。 在九宮模式中，探討了九臟和九宮八風(fēng)問題。九臟中仍是五臟處于主導(dǎo)地位，但依據(jù)的是解剖模型。九臟與“三部九候”相關(guān)，“三部九候”的概念演變一直保留著解剖模型的特征。 關(guān)于九宮八風(fēng)，認(rèn)為與風(fēng)角候氣有關(guān)?！秲?nèi)經(jīng)》的“虛風(fēng)”概念源于八節(jié)候八風(fēng)，提出了“虛風(fēng)以時至”的觀點(diǎn)

6、。并論證虛風(fēng)是多種疾病，尤其是瘟疫的病因，《內(nèi)經(jīng)》對瘟疫發(fā)病的解釋，就是虛風(fēng)伏邪發(fā)病。 在六壬模式中，討論了“天六地五”與六腑的數(shù)目問題。對十二經(jīng)脈問題，認(rèn)為十二月決定了十二經(jīng)脈。雖然早期經(jīng)脈系統(tǒng)沒有手厥陰經(jīng)，但它以足臂分類，以雙足十二脈對應(yīng)十二月。后來經(jīng)脈系統(tǒng)發(fā)展到十二經(jīng)脈，構(gòu)成完整的經(jīng)脈循環(huán)，才以陰陽內(nèi)外分類。經(jīng)絡(luò)理論不全是客觀描述，也有很多觀念因素，研究經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。 對五運(yùn)六氣問題的討論，否認(rèn)“五運(yùn)六