《內(nèi)經(jīng)》“四時(shí)五臟脈”研究.pdf

1、《內(nèi)經(jīng)》四時(shí)五臟脈(本文簡(jiǎn)稱(chēng)“時(shí)臟脈”)，即毛(浮)、鉤、代(緩)、弦、石(營(yíng))，目前在臨床很少應(yīng)用，甚至可以說(shuō)幾乎沒(méi)有應(yīng)用，因此其研究成果也很少。其主要原因?yàn)?，許多古代診法包括時(shí)臟脈被現(xiàn)在常用的寸關(guān)尺診法所代替。甚至有人認(rèn)為，時(shí)臟脈是沒(méi)有實(shí)體的虛擬東西。 然而，“時(shí)臟脈”中蘊(yùn)含科學(xué)性是很多醫(yī)家的共識(shí)。如楊傳緒指出：“時(shí)臟脈所顯示的有規(guī)律的脈象變化，具有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和客觀條件，并不是古人所主觀臆斷的構(gòu)想和純粹的演繹?！?

2、 《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代古人非常重視“時(shí)臟脈”的臨床價(jià)值?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》論脈約計(jì)十二篇。其中《素問(wèn)·脈要精微論》、《素問(wèn)·平人氣象論》、《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》三篇集中論述了時(shí)臟脈。此外，《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》、《靈樞·邪氣臟腑病形》等很多篇章提及關(guān)于時(shí)臟脈的內(nèi)容。在《難經(jīng)》時(shí)代，時(shí)臟脈仍作為一個(gè)獨(dú)立的診脈法，如《難經(jīng)·十六難》說(shuō)：“脈有三部九候，有陰陽(yáng)，用輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之?！北疚闹械摹耙幻}變?yōu)樗臅r(shí)”，就是時(shí)臟脈

3、。 由于“離圣久遠(yuǎn)”，《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)時(shí)臟脈的痕跡漸漸模糊，所以后世對(duì)時(shí)臟脈的看法多種多樣，所謂“各自是其法”。因此，本文收集和整理有關(guān)時(shí)臟脈的《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文和注家的注釋?zhuān)诖嘶A(chǔ)上進(jìn)行了闡發(fā)，初步復(fù)原了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的時(shí)臟脈，為恢復(fù)時(shí)臟脈的臨床實(shí)際應(yīng)用從而提高臨床療效奠定了基礎(chǔ)。 本文內(nèi)容共分兩大部分：第一部分為文獻(xiàn)綜述，由“時(shí)臟脈的歷史沿革”和“現(xiàn)在研究情況”組成。“時(shí)臟脈的歷史沿革”，討論了時(shí)臟脈從《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代到清代的發(fā)展