《內(nèi)經(jīng)》“四時五臟脈”研究.pdf

1、《內(nèi)經(jīng)》四時五臟脈(本文簡稱“時臟脈”)，即毛(浮)、鉤、代(緩)、弦、石(營)，目前在臨床很少應(yīng)用，甚至可以說幾乎沒有應(yīng)用，因此其研究成果也很少。其主要原因為，許多古代診法包括時臟脈被現(xiàn)在常用的寸關(guān)尺診法所代替。甚至有人認為，時臟脈是沒有實體的虛擬東西。 然而，“時臟脈”中蘊含科學(xué)性是很多醫(yī)家的共識。如楊傳緒指出：“時臟脈所顯示的有規(guī)律的脈象變化，具有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和客觀條件，并不是古人所主觀臆斷的構(gòu)想和純粹的演繹?！?

2、 《內(nèi)經(jīng)》時代古人非常重視“時臟脈”的臨床價值?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》論脈約計十二篇。其中《素問·脈要精微論》、《素問·平人氣象論》、《素問·玉機真臟論》三篇集中論述了時臟脈。此外，《素問·陰陽別論》、《靈樞·邪氣臟腑病形》等很多篇章提及關(guān)于時臟脈的內(nèi)容。在《難經(jīng)》時代，時臟脈仍作為一個獨立的診脈法，如《難經(jīng)·十六難》說：“脈有三部九候，有陰陽，用輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r，離圣久遠，各自是其法，何以別之?！北疚闹械摹耙幻}變?yōu)樗臅r”，就是時臟脈

3、。 由于“離圣久遠”，《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)時臟脈的痕跡漸漸模糊，所以后世對時臟脈的看法多種多樣，所謂“各自是其法”。因此，本文收集和整理有關(guān)時臟脈的《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文和注家的注釋，在此基礎(chǔ)上進行了闡發(fā)，初步復(fù)原了《內(nèi)經(jīng)》時代的時臟脈，為恢復(fù)時臟脈的臨床實際應(yīng)用從而提高臨床療效奠定了基礎(chǔ)。 本文內(nèi)容共分兩大部分：第一部分為文獻綜述，由“時臟脈的歷史沿革”和“現(xiàn)在研究情況”組成?！皶r臟脈的歷史沿革”，討論了時臟脈從《內(nèi)經(jīng)》時代到清代的發(fā)展